原创 阴茎弯曲是怎么回事?——弯了?完了?
2024年04月16日 【健康号】 侯剑刚     阅读 1316

很多健康正常的男性勃起时,阴茎都有轻微向旁或向上下弯曲的情况,但并不严重。许多发育中的男孩子会发现自己阴茎在勃起的时候会向各种角度弯曲,它会造成一些男生的尴尬。在我门诊咨询中,常常有一些男生为阴茎弯曲而苦恼。那我们从专业角度进行分析:

01 阴茎的生理解剖



阴茎内部由3根平行的长柱形海绵体组成,背侧并排的两根为阴茎海绵体,另一根在腹侧 ,为尿道海绵体。平时阴茎呈萎软状态,性兴奋时,海绵体组织内的血管窦肌放松,血液大量流入海绵窦内,流量达到一定程度时,会使包在阴茎海绵体外的一层富有弹性的白膜充分扩张,之后会呈坚硬的柱状体的状态,支撑着阴茎向上竖起。其中起关键作用的是两侧阴茎海绵体之间的弹力纤维,它们被牵拉到极点时,阴茎就呈完全挺立状态。由于尿道海绵体末相应充血扩张,故阴茎勃起,一般都向下方微微弯曲,略微有点弯曲或扭转亦属正常范围,不必过于忧虑。当然也有极少数是属于病态性弯曲。

02 阴茎弯曲病因

  1. 男性尿道畸形:这是一种常见的阴茎弯曲的原因,比较常见的就是尿道上裂或下裂等先天性畸形。

  2. 包皮系带过短,牵拉龟头引起阴茎下弯。

  3. 阴茎海绵体发育异常:男性的阴茎海绵体发育异常,导致左右两侧的海绵体充血不均匀,会导致男性的阴茎弯曲。

  4. 生殖器疾病影响:很多生殖器疾病也会导致阴茎弯曲,如纤维性海绵体炎、阴茎硬结症、阴茎损伤等都可能会导致阴茎弯曲。

  5. 阴茎外伤,性生活时用力过度,性交姿势不正确,造成阴茎损伤,白膜破裂。日后形成疯痕,造成阴茎弯曲不良生活习惯,如手Y时用力不均,穿紧身内裤使阴茎长期向一侧偏斜等。

03 阴茎弯曲的诊断
阴茎弯曲是指在勃起状态下阴茎向上、下或侧方等任何单一方向,或合并2个方向弯曲时称为阴茎弯曲。如果在阴茎勃起的时候,方向有所偏差,那么可能就是属于阴茎弯曲。具体的可以到医院进行检查得出结论。

04 阴茎弯曲需要处理的时机

  1. 阴茎海绵体发育异常。阴茎左右两条海绵体不对称,勃起 时阴茎就会向一侧弯曲。如弯曲不很严重,勃起时也无疼痛和不适感,不影响性生活不必作特殊处理。

  2. 尿道上裂或下裂等先天性畸形。这类患者的尿道开口不在 阴茎头的正中,而是在阴茎冠状沟、阴茎干,甚至靠近阴囊处。缺损的尿道被纤维带的组织所代替,阴茎勃起时,受纤维带的牵拉,即出现弯曲,需手术矫治。

  3. 伴有阴茎损伤或纤维性海绵体炎、阴茎硬结症等疾病,也可造成阴茎弯曲。病态弯曲的角度,一般都比较大,呈向上或向 下或向左右两侧弯曲。一般认为,阴茎勃起后向上弯曲角度小于 40°,向下或向左右两侧弯曲的角度小于30°,而性生活又满意者不必治疗。如弯曲角度大者,则应到泌尿科或男性科诊治。

05 阴茎弯曲的治疗

  1. 阴茎弯曲一般是不能自愈的,如果不及时治疗,可能会影响正常的性生活。

  2. 手术纠正:

    A:阴茎海绵体白膜折叠术:该手术通过将多余的海绵体白膜折叠在阴茎海绵体外面,以纠正阴茎弯曲。这种手术方法适用于轻中度阴茎弯曲,创伤较小,恢复时间较快。

    B:开放性手术:这是较早采用的手术方法,通过在阴茎背侧做纵向切口,将阴茎白膜进行充分游离,将病变的组织切除,最后缝合伤口。这种手术方法适用于严重的阴茎弯曲,但是创口较大,恢复时间较长。

    C:补片移植术:补片移植术通过将自体或异体的组织移植到阴茎白膜外面,增加白膜的厚度,以纠正阴茎弯曲。这种手术方法适用于严重的阴茎弯曲,但是存在一定的免疫排斥反应和手术风险。

    D:阴茎假体置入术:如果阴茎弯曲严重或者伴有勃起功能障碍,可能需要植入阴茎假体来纠正弯曲并恢复勃起功能。

06 手术并发症

  1. 阴茎缩短:阴茎不同程度的缩短是阴茎弯曲畸形矫直术常见的并发症,尤其多见于阴茎白膜切除术。单纯缝扎矫直阴茎弯曲,阴茎会一般会缩短1cm,不会影响阴茎外观及正常的性生活。手术中应根据实际需要,不宜切除过多的白膜,导致阴茎明显的缩短,甚至出现矫枉过正,降低治疗满意度。

  2. 阴茎弯曲矫正不满意。主要与以下因素有关:

    1)尿道松懈长度不够,尿道周围纤维条导致弯曲的因素未完全去除。

    2)BuCk's筋膜张力不均,阴茎自然弯曲形态未予以矫正。

    3)尿道周围粘连虽已完全松解,但腹侧皮肤缺乏,张力大而未做皮瓣整形。

    4)腹侧皮瓣感染、瘢痕挛缩再导致阴茎弯曲。此类畸形大多需要松解至尿道球部,才能使阴茎伸直而尿道无张力。如果已充分松解而无张力,阴茎仍呈弯曲状可加做NEsBit手术。但须防止将白膜缝扎过多而矫枉过正,出现对侧偏曲。

  3. 性功能障碍:手术当中操作不当,损伤到阴茎的神经或者是血管,这时就可能会导致患者出现勃起功能障碍,或者是早泄的情况。这是因为如果损伤阴茎海绵体细胞,这时则可能会导致患者出现勃起功能障碍。而如果损伤阴茎的神经,则可能会导致龟头过于敏感,从而引起患者出现早泄的情况。

07 注意事项

  1. 正常情况下,手术以后切口愈合的时间在5-7天,在5-7天后拆除纱布敷料,切口无明显水肿、血肿,也没有出现感染,排尿正常时,一般可以正常出院,不需要延长住院时间。

  2. 术后三个月内,尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等,避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合。

  3. 保持会阴部清洁,术后部分患者包皮局部可有不适感,应禁止抓搔,大小便后均应擦洗干净,防止局部污染。

  4. 不要憋尿,避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合。

  5. 阴茎弯曲矫正是一种有风险的手术,可能会引起某些并发症,如感染、出血、勃起功能障碍等,因此建议选择合适的医院、经验丰富的医生。

END
专 家 介 绍


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侯剑刚
主任医师/讲师
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