宗华  消化界  今天



人类的发展进化体现在方方面面，这种进化不仅影响着人类自身的命运，同样对我们生存的环境产生了巨大的影响。



我时常在想，人类的产生是地球命运的必然，还是人类的产生改变了地球的命运？



这个鸡生蛋蛋生鸡的问题估计很难搞清，但有个问题是清楚的，不管谁改变谁，人类的自身的生物特性是在不断变化着，这其中就包含着疾病谱的变化。



在社会动荡、卫生条件差的时代，影响人们寿命的是战争、自然灾害和瘟疫，是来自外界的威胁。曾经横行数百年的黑死病，也就是鼠疫，导致全球7500万人死亡，那时人类平均寿命只有30岁左右。从原始社会人类平均寿命15岁，到如今70岁左右，人类历经了数千年的进化历程。而就在一百年前的20世纪初，人类的平均寿命也只有40岁。



随着社会、经济、科技等方面的发展，人类面临的生存威胁悄悄的发生了变化。曾经的战乱逐渐平息，曾经的瘟疫也被控制甚至消灭（天花），而人类面对的疾病越来越多的是来自于自身。心血管疾病，自身免疫性疾病，遗传性疾病，癌症，这些来自人类自身的魔咒，似乎在限制人类进化的步伐。



是啊，你有没有觉得现在身边的癌症患者越来越多？你在担心空气污染，你在担心食品不安全，你担心工作生活节奏紧张……你在担心任何以前没有，而现在长期影响人类生存的东西。



而你有没有想过，其实这一切的一切，只是因为人类的寿命延长了。



你发现身边40岁的朋友得了糖尿病，你发现身边50岁的朋友高血压冠心病了，你发现60岁的朋友得了癌症......然而，就在一百年前，这些病很少会有人得，因为你身边很少有这些“老人”的存在，或者你无法知道他们是因为什么故去的。



这就是自然法则，要想达到一个新的平衡，人类需要作出更多的努力，这就要靠科学家靠医生突破各种极限。






好了，年底虽然感触很多，但还是要进入今天的主题——



2018，大家担心的癌症是个啥情况？



早在今年9月12日，神刊ACancerJournalforClinicians（影响因子一度244）发表了一篇综述性文章“GlobalCancerStatistics2018:GLOBOCANEstimatesofIncidenceandMortalityWorldwidefor36Cancersin185Countries”。在这篇文章中，国际癌症研究机构（InternationalAgencyforResearchonCancer）发布了全球GLOBOCAN2018癌症发病和死亡情况报告，该报告主要关注全球20个不同地区的差异。2018年全球估计新发癌症病例1800万，死亡病例960万。据统计，全球1/5的男性和1/6的女性将在一生中罹患癌症，1/8的男性和1/11的女性将会因患癌而死亡。



不分性别，肺癌是发病人数最多的（占11.6%），死亡人数也最多（占18.4%）。



发病率第二的是女性乳腺癌（占11.6%），第三位是前列腺癌（占7.1%），第四是结直肠癌（占6.1%）。死亡率第二的是结直肠癌（9.2%），第三是胃癌（占8.2%），第四是肝癌（占8.2%）。




不分性别癌症发病率、死亡率



肺癌在男性中发病率是最高的，死亡率也是最高的，发病率排序紧接着的是前列腺癌和结直肠癌，死亡率紧接着的是肝癌和胃癌。




男性癌症发病率、死亡率



女性中，乳腺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，发病率排序紧接着的是结直肠癌和肺癌，死亡率排序紧接着的是肺癌和结直肠癌；宫颈癌的发病率和死亡率都排第四位。




女性癌症发病率、死亡率



然而，因为经济发展程度，社会和生活方式的不同，每个国家和地区之间癌症的发病率和死亡率都有很大区别。



值得注意的是，在中低收入水平国家，高质量的癌症登记数据，以及规划和实施循证癌症控制计划几乎是不可能实现的。




男性各种癌症发病率地域差异




女性各种癌症发病率地域差异




男性各种癌症死亡率地域差异




女性各种癌症死亡率地域差异




宗医生担心的结肠癌的发病率地域差异




宗医生担心的直肠癌的发病率地域差异




宗医生担心的胃癌发病率地域差异



作者：宗华

来源：宗医生