临床上，我们有时见到甲状腺癌术后口服甲状腺激素的患者，复查甲功时发现甲状腺激素和血清铁蛋白同时增高。这种现象如何解释？

首先我们了解一下什么是血清铁蛋白。血清铁蛋白（SF）是人体含铁最丰富的一种棕色蛋白复合物，相对分子质量约450 000，其中含铁17％一23％，是铁的主要贮存形式之一。SF存在于肝、脾、骨髓等网状内皮系统内，为骨髓合成血红蛋白供铁，并按机体的需要向血清中释放。铁蛋白为细胞内蛋白质，几乎所有组织均可合成。空军特色医学中心（原空军总医院）普通外科王石林

其次，我们再了解一下有哪些原因导致血清铁蛋白异常。导致铁蛋白异常的原因有多种。导致增高的原因有：肝癌或乳腺癌晚期；肝脏疾病或心肌梗塞早期；急性感染或炎症；原发性血色病或含铁血黄素增多症及过多输血；急性粒细胞或单核细胞性白血病未缓解期；淋巴瘤。导致降低的原因有：缺铁性贫血和营养不良。

最后，我们谈一下甲状腺癌和铁蛋白的关系。根据目前文献，尚未发现甲状腺癌和铁蛋白两者有直接关系。但甲状腺功能异常可以通过全身多个系统的功能改变，影响血清铁蛋白的代谢过程。甲亢可能导致铁蛋白增高，甲减则可能导致铁蛋白降低。而甲状腺癌患者，术后需要口服甲状腺激素，当甲状腺激素超过正常时，类似于平常我们所见到的甲状腺功能亢进症。因此患者术后出现甲状腺激素和血清铁蛋白同时增高，是完全可以理解的。

关于血清铁蛋白与甲状腺功能状态的关系，也有研究认为：甲亢、甲减和正常对照组间，血清铁蛋白值有一部分相互重叠，所以血清铁蛋白仅能间接反映甲状腺功能状态。因此，关于铁蛋白与甲功的关系，尚需进行进一步研究。

我们建议，甲状腺癌患者复查时，除检查甲状腺功能外，血清铁蛋白值也应该予以关注。