合理饮食的重要性

甲状腺疾病是内分泌系统的第二大疾病，常见的是甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌。很多患者在使用了西药、中药、131碘等多种治疗方法后，仍然没能摆脱疾病的困扰。

一方面是治疗的问题，另一方面跟生活中各种诱发因素也不无关系。因此，除了积极地配合医生治疗，合理的饮食也同样对疾病的康复起着重要作用。

甲亢

/低碘饮食甲亢忌食海产品/

低碘即每日碘摄入量50微克以下。碘是合成甲状腺素的原料，可诱发甲亢，应忌食含碘量高的海产品，尤其是海带、紫菜、发菜等。

食盐的选择：建议食无碘盐，或植物海藻盐；含碘的喉片及造影剂也应避免使用。

其他含碘食物：含有碘的添加剂，比如卡拉胶、藻胶，添加赤藓红（四碘荧光素）的红色、橙色或褐色食物或药品。

/高蛋白质/

因甲亢高代谢消耗能量，需要补充足量蛋白质：鸡蛋、牛奶、猪肉、牛肉、鸭肉等。病情没控制好不建议吃狗肉、羊肉等热性食物。

/足够的碳水化合物/

增加热量供应，补充足够的碳水化合物，如米饭、面条、马铃薯、南瓜等。

/多种维生素及微量元素/

甲亢时消耗大量的水溶性维生素，应多食用含VitB1、B2及VitC丰富的食物，多吃绿叶蔬菜。忌高碘、辛辣食物、烟、酒、浓茶、咖啡。

甲减

/必要时补碘/

如单纯缺碘引起甲减，可适当补碘。

但大多数甲减是慢性淋巴性甲状腺炎（桥本病），高碘饮食可能会激活自身免疫机制，加重甲状腺炎，破坏甲状腺组织，因此需要忌碘。

/低脂、低盐饮食/

甲减时，人体代谢减低，血脂、胆固醇分解减慢，体内水钠渚留。应少吃油腻、煎炸食品或动物内脏，五花肉，以及奶油、花生米、核桃等。

/补充蛋白质、钙、维生素和叶酸/

甲减时生成铁剂、叶酸和维生素B12减少，可出现贫血，宜多吃蛋类、乳类、瘦肉、鱼类、新鲜水果、蔬菜等。

结节性甲状腺肿

良性甲状腺结节可适当吃海产品，有一定消肿散结的作用。但是如果甲状腺自身抗体如TPO-Ab阳性，则要少吃海带、紫菜等高碘食物。

患甲状腺结节一般建议少吃十字花科食物，如西兰花、白萝卜、卷心菜等，因为可以使T3、T4合成障碍，TSH升高，促使结节增大。

注意：不是禁食十字花科食物，而是量的问题。过量是指短时间内进食超过1公斤。

甲状腺癌

1.甲状腺癌需要低碘饮食吗？

国外流行病学调查显示：高碘或低碘饮食均与甲状腺癌的发生有一定关系。常见的甲状腺乳头状癌与摄入碘过多有关，滤泡状癌与缺碘饮食有关。

2.什么时候需要禁碘？

对于甲状腺癌术后患者而言，甲状腺已经不存在，理论上碘的摄入量已不重要。

但是对于需要进行碘-131检查或治疗的患者，我们建议检查或治疗前后一个月尽量禁碘饮食。目的是让碘-131在残留甲状腺及甲状腺病灶中得到充分吸收并尽可能长时间滞留，实现疗效最大化。