肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。剧统计，全球男性肺癌发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率和死亡率居第二位。近年来，因吸烟人数众多，空气污染严重，我国肺癌发病率和死亡率直线上升，预计到2025年，中国肺癌病人将达到100万，成为世界第一肺癌大国。

       肺癌发病隐匿，我国肺癌早期诊断率极低，临床上超过80%的患者就诊时已失去外科手术机会。所以，对于绝大多数患者来说，多手段联合的综合治疗是最佳的选择，而肺癌经血管介入治疗就是联合治疗中极其重要的一个环节。

       肺癌经血管介入治疗包括经皮动脉灌注化疗术和经皮动脉栓塞术，属于微创手术，已经是肺癌治疗的一线标准治疗方案。一般方法为局麻下经皮穿刺动脉后插入导管，找到肿瘤供血血管（一般为支气管动脉）后经导管灌注化疗药物，后用栓塞剂进行肿瘤血管的栓塞以达到阻断肿瘤供血。这样使局部肺癌肿瘤组织接受高浓度的化疗药物，以达到增加抗肿瘤的效果且降低全身药物副作用，同时栓塞肿瘤供血血管使局部肿瘤的失去血液营养而进一步控制肿瘤的生长。

       经血管介入治疗的适应症：

       (1)已经失去外科手术治疗的中晚期肺癌者;

       (2)无法耐受外科手术的肺癌者;

       (3)外科手术有难度的肺癌，术前进行介入治疗，以短期缩小肿瘤后进行外科手术治疗以减少手术难度并提高疗效(相当于外科手术术前的新辅助化疗);

       (4)肺癌合并咯血者，可行灌注+栓塞术，达到抗肿瘤和止血的双重疗效;

       (5)不能耐受全身静脉化疗的患者，特别是老年体弱的肺癌患者;

       (6)对于可耐受全身静脉化疗剂量的患者，可行血管内介入化疗+补充剂量静脉化疗，以增加局部治疗效果并保证全身剂量;

病例：

       患者李某，男性，63岁，以“咳痰带血3个月，伴气短一个月”入我科。

       术前增强CT：肿瘤位于肺门，侵袭肺动脉、压迫支气管。 

       肿瘤已经无手术切除机会，肿瘤介入科周玉斌主任制定了经血管介入治疗联合全身静脉化疗的综合治疗方案。

       介入手术术中造影情况： 

       患者手术顺利，术后予以联合全身静脉化疗，当晚患者气短症状及明显缓解，效果良好，目前继续综合治疗中。

       肺癌的经血管介入治疗有着微创、低副作用和疗效显著等优点，联合多种手段协同治疗，效果更佳。