经常在门诊中医生会遇到焦虑的家长询问霰粒肿手术的事情，“医生，我的孩子局麻就可以吧？全麻会对宝宝的智力有影响吧？” 这位家长的担忧很有代表性，几乎每个让家长考虑手术的医生，都会被家长问同样的问题：全麻影响智力吗？

>>>>全面减少孩子的“精神创伤”

小手术全麻绝非小题大做

现在临床除了剪舌系带之类时间短、风险小的小手术外，大部分的儿童手术都采取全麻，包括眼部的霰粒肿手术也需要全麻，这也让许多家长不解，觉得医院是不是有点小题大做。

其实这样做是为了孩子的安全。小朋友和成人不同，他们容易感到恐惧，又无法很好控制自己，所以治疗配合度不如成人。如果在手术过程中，小朋友乱动一下，就可能带来额外的风险。比如霰粒肿手术，如果医生刚要动刀，小朋友一动，就可能伤及眼角膜，这样的后果更为严重。所以有些成人只需要局部麻醉的手术，对于小朋友也最好采取全麻。

不仅如此，现代医学还认为，全麻可以避免孩子因为手术产生不必要的精神创伤。

以前大多数人认为新生儿不懂事，更不知道何谓“疼痛”，所以不怕疼。可随着医学研究的进展，人们发现即便是新生儿如果感受到疼痛，也会带来不良心理反应。更不用说是已经拥有自我意识的小朋友了。孩子如果在神志清醒状态下，被从父母身边带走，孤零零送入手术室，然后看着一堆不认识的医生用各种工具“捣鼓”自己，这本身就是一个很严重的心理应激事件，可能给小朋友带来长久的心理创伤，这对于孩子的健康成长同样不利。所以让小朋友在全麻过程中，“一觉睡醒手术结束”，其实对于孩子来说也是一种保护措施。 

>>>>麻醉药的作用是阻断痛觉传导

全身麻醉的作用是阻断痛觉向大脑的传导，暂时抑制患儿的意识。麻醉药物有许多，但是它们中的绝大多数，都无法通过一个叫做“血脑屏障”的关卡。所谓血脑屏障，其实是脑的毛细血管阻止某些物质由血液进入脑组织的结构的一道屏障，它起到了保护大脑的作用。

在使用麻醉药品的过程中，血脑屏障同样也会发挥该有的作用，所以麻醉药物的成分轻易也不能“干涉”大脑。同时，麻醉药物80%都是经过肝脏代谢的，还有一部分是肾脏代谢的，一般30-120分钟左右就能代谢完。

>>>>全麻对智力没有影响

在手术过程中，麻醉医生要根据手术需要，不断为接受手术者追加麻醉药。当手术结束时，麻醉药也就停用了。此外，麻醉是一个可逆的过程，随着麻醉药物的停用，麻醉药物会逐渐代谢消失，孩子会慢慢醒来。因此，除非出现麻醉意外，全麻对孩子的智力发育不会产生不良影响。 目前查阅医学文献会发现，在大样本调查里，经过全麻手术的孩子和没有手术的孩子，在长大后的智力表现上，没有显著差距。

以霰粒肿手术的全麻为例：

眼科霰粒肿手术全麻采用的是吸入麻醉，相比较传统的气管插管麻醉技术，吸入麻醉的优势在于：

1 ) 只需面罩输送气体即可起效，宝宝不会恐惧哭闹，应用起来安全舒适，家长也容易接受。

2 ) 麻醉起效快，苏醒迅速，术中麻醉深度容易调节，不良反应少，通俗来说，“宝宝闻着甜甜的香味睡着了，手术做完就已经醒来了。”

3 ) 停药后患儿苏醒时间一般为3-5分钟，不超过10分钟，清醒完全，很少有再次入睡现象，无明显的恶心呕吐，头晕头痛、咳嗽、喉及支气管痉挛水肿等并发症。

4 ) 对脑血流、脑供氧几乎没有影响。

5) 免除了传统麻醉给宝宝气管插管的痛苦。