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很多孩子出生后做髋关节彩超筛查,发现髋关节未见脱位,但是髋臼发育不良。还有的孩子无意中髋关节拍片发现髋臼发育不良。家长们犯迷糊,这到底是种什么病,需要如何治疗呢?武汉市第四医院小儿骨科李凡
髋臼发育不良是先天性髋关节脱位的三种类型中最轻的一种类型,早期没有任何不适症状,仅仅X片上发现髋臼发育异常而诊断。正常髋臼呈现“眉弓”的形状,或者说相对于股骨头呈“碗状”,这个碗必须盖住股骨头,盖住股骨头至少90%以上,或者100%覆盖。髋臼发育不良就好比这只碗摔破了,只剩下碗的一部分,这种异常的髋臼对股骨头的覆盖就会减少,覆盖的越少,以后出现的问题越多,越严重。其治疗方案也根据患者的年龄,症状的轻重,病情的严重程度而不同。
先天性髋关节脱位的另外两种类型:髋关节半脱位,髋关节完全脱位,症状明显,早期就会造成严重影响,治疗方案明确统一,没有争议(详情可见科普“小儿先天性髋关节脱位的治疗”)。而最轻的类型髋臼发育不良,其治疗方案就存在分歧,治疗效果也不确定,仁者见仁智者见智。
如果确诊为髋臼发育不良,对今后髋关节功能肯定会带来巨大影响,这一点已经达成共识。治疗干预是必须的,必须要做点事情,否则医生在心理上是过不去的。
未完待续,见“髋臼发育不良到底治不治(二)”。
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