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不少女性,尤其是中年妇女,在打喷嚏、咳嗽的时候,小便会跟着排出一些。
奇怪了,我并不想排尿呀,这是因为什么呢?
首先要明确病名,这称为压力性尿失禁,英文叫做Stress Urinary Incontinence(简称SUI)。很好理解的是,这个名字就包含了上述提到的诱发因素(腹内压增高)和主要症状(尿失禁)。
此病的机制就是与控制排尿相关的神经、肌肉等结构出现功能障碍,例如尿道固有括约肌功能下降。
当你因为这个问题找到医生的时候
首先医生要了解你的病情,那么会问及全身其他的基本情况,漏尿次数、量的多少,有无尿频尿急等其他排便问题,既往生育史、用药情况、盆腔手术史、放疗化疗史等等。
接着医生可能会检查你的子宫、肛门等盆腔结构,观察有无脏器脱垂、外阴有无异味和皮疹等,以上皆是为了观察盆腔脏器的情况。
然后就是做一些检查来明确诊断啦,通常医生会通过尿常规等尿液检查来明确有无细菌等病原体的感染,通过压力试验、指压试验来测试排尿情况,通过患者填写的3天排尿日记了解排尿、漏尿等具体情况。甚或进一步行尿垫试验。
那么如何治疗呢?可分为三类:
1. 药物治疗:一类是a1肾上腺素受体激动剂,如盐酸米多君;一类是阴道局部雌激素治疗。
2. 非药物治疗:生活方式干预,盆底肌训练,盆底电刺激
3. 手术治疗:适用于非手术治疗效果不佳或者重度压力性尿失禁的患者
那么针灸是如何治疗压力性尿失禁的呢?
请听下回分解。
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