原创 蹲久了站起来头晕是什么原因?
2021年08月28日 【健康号】 蒋鸿杰     阅读 7938

为了更好地阐述今天的话题,我先简单向大家介绍一下我们大脑的供血及灌注压。由心脏发出的动脉血主要通过左右颈内动脉和左右椎动脉这四根大血管进入到我们的大脑,供应大脑活动所必须的养分。这些血管内血液搏动所产生的压力也就是大脑灌注压的主要部分。当大脑灌注压在短时间内出现明显波动时,就可能引起诸如头痛、头晕等的不适症状。

进入我们今天的话题,很多人蹲久了站起来就会有明显头晕症状,其主要原因也就是大脑灌注压在短时间内出现明显减少所致,我们临床上称之为“直立性低血压”。年轻、女性、平时血压偏低的人群容易出现这种直立性低血压。其主要临床表现有:短时间内姿势变换后的头晕甚至恶心感,可伴有或不伴有全身乏力感,部分人群可出现精神难以集中、视物模糊、小幅度的发抖、眩晕、焦虑、心悸、出冷汗甚至呕吐等症状。

对于直立性低血压,一般不需要特殊治疗。大多数人群随着年龄增长症状会逐步好转。而且这种直立性低血压症状是比较容易防控的,主要预防的手段就是在长时间平躺或蹲坐后有意识地缓慢起身,给大脑灌注压留出充足的时间去适应这种姿势变换后的血压波动。此外,对于平时血压明显偏低或体质较弱的人群,可以适当锻炼增强体质。

那除了直立性低血压这种比较常见的原因外,是否还存在其他疾病可能呢?答案是有的,虽然发生率比较低。譬如顽固性低血压、高血压、脑动脉严重狭窄、腔隙性脑梗等。但这些疾病往往会有其他临床症状可供鉴别。若仅为蹲久后起身头晕这一单纯症状,且在起身后短时间内症状可自行缓解的,还是首先考虑直立性低血压这一常见原因。

综上所述,导致蹲久了站起来头晕的主要原因是大脑灌注压短时间内明显波动,即临床上所谓的“直立性低血压”。一般不需要特殊治疗,主要预防的手段是在长时间平躺或蹲坐后有意识地缓慢起身,给大脑灌注压留出充足的时间去适应这种姿势变换后的血压波动,并在平时适当锻炼增强体质。

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蒋鸿杰
主治医师
浙江大学医学院附属第...
外科,神经外科(脑外...
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