2010年，全国有一项关于慢性肾病的大型调查：在中国成人中，长期服用含有madoulinsuan中药的约占全部人数的1.5%，服药的人群出现肾功能恶化、以及白蛋白尿非常显著。

这个数字说明，虽然自2003年以来，国家药监局明令禁止使用或谨慎使用含有madoulinsuan成分的中药及中成药，但并没有引起一些人的足够重视，此类肾损伤依然不少见。

一位偶然发现肾功能不全的患者

老年女性，因为“夜尿增多、精神状态差”去医院检查，发现血肌酐197umol/l，没有血尿蛋白尿，没有高血压，肾脏超声显示双肾大小正常，除了血肌酐高，另外的突出表现就是尿浓缩功能差（多次查尿比重偏低1.010、夜尿增多）。

当时给她进行了肾穿刺检查，穿刺病理显示肾小球没有明显病变，肾小管弥漫性萎缩，肾间质炎症细胞浸润伴纤维化。

诊断：慢性肾小管间质病。高度怀疑madoulinsuan肾病，但患者否认服用“偏方”等药物史。后来追问用药史，发现这个患者因为10年前诊断冠心病，一直服用“冠心苏和丸”。

根据文献报道，冠心苏和丸含有madoulinsuan中药成分，且含量比较高。

这个患者在确诊后2年进入透析。且不幸的是，她还发生了尿路移型上皮细胞癌，这是madoulinsuan这类中药的另外一个严重不良反应。

肾小管间质病的病因非常复杂，包括：

1）药物

2）环境中的毒物

3）感染，比如肾盂肾炎

4）免疫性疾病，比如干燥综合征

5）血液病

6）梗阻或者反流性肾病等