传统观念中很多人认为受孕后出现胎停、无故流产、出生缺陷等是女方的问题。首先我很理解求子心切的人，遇到这等事后的沮丧感，但我要说的是不要把责任一味的推给女方，现实中其实有很大可能和男方精子情况有关系。

孕育下一代是每个男性朋友都绕不开的话题，对于多数男性朋友来说这也不是什么很难的事情，但对少数朋友来书就是真的是“男”题了。男性因素在不孕不育病因中所占的比例已接近50％。多种因素影响了男性生育力。其中精子核DNA损伤一直是生殖医学领域近年研究的热点之一。

精子核DNA完整性检测主要是检测精子内DNA的完整性和精子的质量，对正常受孕及胎儿健康发育有着至关重要的作用，是评价精子质量以及男性生育能力的重要指标。

精子核DNA完整性检测，又称精子核功能检测，检测男性精子的核成熟度。核成熟度是精子结构功能成熟的关键环节，对于维持遗传物质的完整性、保证父方遗传信息的正确传递，它的完整性往往关系到胚胎发育的质量。大量研究表明，精子核成熟不良不仅会降低自然怀孕的概率，即使能够和卵子结合成功，形成的胚胎结局往往不会理想，也可能造成流产、妊娠丢失甚至婴儿出生缺陷。因此，了解并确保精子DNA完整性合格，对于不育夫妇的临床诊治有重要意义。

精子DNA什么情况下出现损伤

精子在生成和成熟过程中可能会因为种种因素造成DNA的损伤和断裂，比如年龄，35岁以后精子DNA的完整性会自然下降，不良的生活习惯也是导致精子DNA碎片升高的罪魁祸首，大量的吸烟、饮酒、熬夜、蒸桑拿、泡温泉，工作环境高温作业，辐射、农药。还有一些疾病如精索静脉曲张、生殖道炎症、单侧隐睾，肿瘤化疗药物，会使睾丸及附睾内局部的活性氧（ROS）增多，而活性氧增多是导致精子DNA碎片升高的凶手。

精子DNA碎片率异常的标准

精子DNA完整性(DFI)，即精子DNA碎片指数，DNA碎片率或DNA完整性，是指发生DNA链断裂的精子占全部精子的百分比。DFI是反映精子质量的重要指标。正常≤15%，一般15%≤碎片率≦30% 之间，差≥30以上。精子含有使卵子受精所需的DNA的一半。如果精子中的DNA受损，DNA碎片率高则可能无法使卵子受精，或者如果发生了受精，则所得的胚胎可能无法正常发育或无法正确植入子宫内膜。

精子DNA碎片率高有什么危害

可不要小看DNA碎片率高带来的危害，这就好比鸡蛋有蛋黄，如果蛋黄碎了，那么这个鸡蛋是孵不出小鸡来的。同样道理，精子DNA碎了，那这个精子是孕育不了健康的宝宝。精子DNA碎片检测就是检测精子“蛋黄”完整性的重要指标。

①精子质量异常：精子DNA碎片率高，或者是达到60%以上，属于比较高的检查结果，可能会引起男子出现精子畸形、精子成活率低，会严重影响卵子的受孕能力。

②早期流产率增加：精子DNA 的完整性，与精子功能有显著相关性，并且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。DNA 位于精子的细胞核内，是遗传信息的载体，位置类似鸡蛋的蛋黄。精子DNA 损伤后，虽然看上去是“好”的，但其功能变差了，尽管不影响卵子受精，但容易导致胚胎发育不良和流产。

③着床、胚胎异常：在（辅助生殖技术）ART临床中，精子DNA损伤是影响其结局的重要因素之一，越来越受到医学工作者的重视。对接受试管婴儿的患者来说，DNA 损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差，胚胎发育会因此而发生严重紊乱，进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷，最终引发流产。

④先天缺陷：精子DNA损伤可能对后代有潜质的影响，一些学者认为，如果DFI高的精子形成了受精卵而超过卵母细胞的修复能力或者胚胎自身的修复能力，可能导致胚胎存在遗传不稳定，子代出现遗传或者先天性疾病。

那些患者需要检测DNA碎片呢？

1.不育症患者（无精症患者除外）。

2.习惯性流产、胚胎停育患者的配偶。

3.有不良生育史患者的配偶。

4.为了优生自愿做检查者。

精子DNA指数增高，如何治疗？

1. 纠正不良的生活习惯，戒烟、戒毒、适度增加运动量、早睡早起、减少泡温泉与桑拿浴的频率与时间。

2.暴露于特殊环境的人群应有保护措施，如暴露于高温环境中应穿隔热服、暴露于辐射环境中应有防辐射服、暴露于有毒气体中应戴防毒面具。

3．手术治疗相关身体疾病，如显微镜下微创治疗精索静脉曲张，该技术先进，组织结构区分清晰，精确结扎扩张的精索静脉，结扎完全，具有效果更好、复发率更低、并发症更少的优点，我院目前常规开展局部麻醉下精索静脉曲张显微手术，治疗时间1-2天。

4.抗生素治疗生殖腺体感染和炎症。某些抗生素对泌尿生殖系统感染具有良好的治疗效果，但需要注意药物的生殖毒性以及对精子的发生、成熟造成的不良影响和使用周期。

5、抗氧化类：维生素E、维生素C、左旋肉碱等药物具有良好的抗氧化作用，也有助于降低精子DNA 碎片率。这些治疗，有助于患者成功生育健康的宝宝。 同样需要注意药物的副作用及使用周期。研究证明对精索静脉曲张患者进行抗氧化治疗后，精子DFI可有明显降低。近些年来在临床上的抗氧化治疗药物中，左卡尼汀常被作为一种有效的抗氧化剂应用。左卡尼汀在体内微环境中可清除过多活性氧，使精子脱离氧化损伤，减少对精子遗传物质的破坏。

6、中成药：中药治疗精子DNA损伤有优势，研究证实，药物治疗可以明显改善精子DNA的完整性，提高精液质量，增加不育症患者配偶的受孕成功率。

7．辅助生殖技术：单纯的精子DNA碎片指数增高的患者，经积极治疗基础疾病无明显好转，可以选择宫腔内人工授精(IUI)；精子DNA碎片指数增高而伴有严重的少、弱、畸精子症患者，可以选择卵胞浆内单精子显微注射技术（第二代试管婴儿），术前对精子的优化处理，可以较好的“筛除”DNA碎片指数高的精子。

吃什么能提高精子质量？

富含维生素的食物：苹果、橘子、胡萝卜、西红柿等等，这些新鲜水果蔬菜富含大量的维生素如维生素A、维生素B、维生素C、维生素E等对于提供精子和精液的原料，促使精子的生成，增强精子的活力有重要作用。

富含锌硒元素的食物：牡蛎、蛤蜊、扇贝、泥鳅、猪肝、小米、花生、红薯、大豆、南瓜、西红柿等含锌较多食物。人体锌的缺乏会导致精子数量减少，畸形精子增加，还可能导致性功能减退。硒在精子的生成和维持精子结构的稳定性等方面有很大作用。

富含精氨酸的食物：鳝鱼、海参、蟹黄、豆腐皮、核桃、芝麻、淮山药、黑鱼等含有较高精氨酸的食物。精氨酸对精子生成有重要作用。