2021年度主持完成心血管手术266例，手术种类涵盖了心脏瓣膜修复、瓣膜置换、主动脉瘤、冠状动脉搭桥、心脏肿瘤、HOCOM以及心脏移植等绝大多数成人心血管手术。归因于广大患者的信任，2021年与往年比较，二尖瓣微创手术及瓣膜修复手术数量逐年升高，说明微创及修复手术众望所归。

心脏瓣膜病变的修复治疗优势明显，对于关闭不全性的瓣膜病修复手术已经成为国外的主流方向。2021年完成二尖瓣修复手术74例；中老年病人二尖瓣病变的关闭不全的比率逐年升高，所以二尖瓣关闭不全修复与置换的比率是衡量心脏外科水平的重要标志。随着外科技术的成熟，包括：感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全、巴洛氏综合征、合并心肌肥厚的二尖瓣关闭不全及大面积瓣膜病变的二尖瓣关闭不全这四类复杂二尖瓣病变的瓣膜修复的成功率也达到了很高的比率，说明外科手术已臻成熟；目前对于单纯二尖瓣关闭不全我们的手术修复比率已经超过了95%以上。     房颤是继发性二尖瓣关闭不全的常见病因，对于中度及中度以上二尖瓣三尖瓣关闭不全合并房颤的患者，二尖瓣修复集合房颤射频消融迷宫手术是治疗的最佳方案。年龄低于60岁的患者同期开胸手术最佳；60-70岁患者如果房颤病程低于2年，建议积极二尖瓣修复加房颤迷宫术；年龄高于70岁患者如果房颤病程长，可考虑微创二尖瓣修复手术，这种情况下迷宫手术效果不满意。  主动脉瓣关闭不全患者接受David手术或者Florida袖手术修复的比例逐年升高。

微创手术已经深入人心，成为多数瓣膜病患者的首选。在2021年的超过100例二尖瓣手术病例中，单纯二尖瓣病变患者采用右胸小切口微创手术比率达83.8%，而二尖瓣修复成形手术中微创的比率达到98%，已经达到了国外先进心脏中心的标准。右胸微创小切口不仅可完成二尖瓣修复或者置换手术，甚至可以完成更复杂的心脏手术包括二尖瓣手术复合三尖瓣、房颤迷宫手术，以及左房肿瘤、三尖瓣再次手术；迄今为止完成两例肥厚性心肌病患者右胸微创左室流出道疏通、二尖瓣修复成形手术。

心肌病及各类病因引起的心力衰竭是心外科发展的重点方向，目前有心脏移植及人工心脏两个主要方案。心脏移植在我国已经成熟，主要限制在于器官捐献率偏低及医疗费用保险尚未覆盖；从技术角度来说和发达国家已经差距不大，由中山医院我们移植小组与儿科医院合作完成的上海市年龄最小的心脏移植（3岁半）患儿已经顺利存活2年。

科技发展最终为了造福更多人，医学技术也是如此，将来也是如此。