恶性实体肿瘤骨转移的高危因素包括：①肌肉或骨骼相关性疼痛、②碱性磷酸酶升高或高钙血症、③患者体能状态评分差（生活不能自理和活动受限）、④肿瘤临床分期较晚。

骨放射性核素扫描（ECT）是最常用的骨转移瘤初筛方法，具有较高的灵敏度（漏诊率低）；局部磁共振增强、CT和X线检查也是诊断骨转移瘤的重要方法，有力于评估病灶部位、范围、性质（溶骨性、成骨性或混合）等。PET-CT检查具有与骨扫描相似的灵敏度和更高的特异度（误诊率低），在经济条件和身体状况允许的情况下，推荐选择PET-CT检查。