癌症预防
2020年02月21日 【健康号】 赵海峰

癌症预防

癌症预防

很多癌症都可以预防。改变基本的日常生活方式可对癌症发病率产生巨大影响。这些改变也对其他慢性病(心血管疾病、脑卒中和糖尿病)有防护作用,使采取预防措施更具吸引力。

一般生活方式推荐包括:

避免吸烟

积极锻炼

保持健康的体重

摄入富含水果、蔬菜、全谷物而饱和/反式脂肪少的饮食

限制饮酒

预防性传播感染

避免过度日晒

定期筛查乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌

与癌症风险相关的因素包括:

吸烟导致了90%的肺癌死亡,并与其他多种癌症相关。

膳食脂肪、水果、蔬菜、纤维与癌症风险的关系在很大程度上还没有确定。摄入红肉可能会促发结直肠癌,大量摄入番茄可能会降低前列腺癌风险。

维生素D可能会降低结直肠癌的风险。每日至少摄入700mg钙或许可以预防结直肠癌,但摄入大量钙(>2000mg/d)会增加前列腺癌的风险。膳食叶酸与结肠癌和乳腺癌风险降低有关,该作用在饮酒的女性中特别明显;而有关合成叶酸或复合维生素补充剂的数据并不一致。

即使是中量饮酒也会增加结肠癌、乳腺癌、食管癌和口咽癌的风险。

体育活动与结肠癌和乳腺癌的风险呈负相关。超重会增加多种癌症的风险。

皮肤癌与日光暴露直接相关,并且黑素瘤的发病率正在增加。水泡性晒伤病史是强有力的黑色素瘤危险因素,而累积日晒量对非黑色素瘤性皮肤癌的影响更大。

人乳头状瘤病毒(HPV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类T淋巴细胞病毒1(HTLV1)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)EB病毒(EBV)和幽门螺杆菌都与人类癌症相关。预防暴露、筛查、接种HPV疫苗以及早期治疗宫颈异常表现和HIV感染都能预防癌症。

化学预防可能有利于高风险患者,但应仔细权衡利弊。阿司匹林和非甾体抗炎药(NSAID)可预防腺瘤性息肉病和结直肠癌,长期低剂量使用这类药物可能会降低其他实体肿瘤的癌症相关死亡风险。

他莫昔芬可降低高风险女性的乳腺癌发病率,但会增加血栓栓塞性疾病和早期子宫内膜癌的风险。雷洛昔芬是他莫昔芬的替代药物,但还未在绝经前女性中进行评估。芳香酶抑制剂(AI)也可降低乳腺癌的风险,但可能会导致肌肉和关节疼痛,而且不推荐绝经前女性使用。

转自《癌症预防》(uptodate)

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