在目前常用R-GDP方案的基础上，加用靶向药物西达本胺（赠药），以探索能否进一步提高疗效。如果有需要的了解的患者，可以预约我门诊（周三下午，1号楼201房间，必要时来加号）或者淋巴瘤多学科组其他几位专家门诊和专病门诊进一步咨询。

附录：

入组标准：

1)      年龄：18~75岁；

2)      组织学证实的初次复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤, 病理学证实CD20阳性。

注1：组织学标本（初诊活检标本，有序贯活检者所有标本均需提供）需经复旦大学附属肿瘤医院病理科进行会诊后才能入组

注2：难治性定义：以往化疗没能达到完全缓解，并且残留病灶广泛，临床考虑不适合局部放疗。

3)      以往接受过含有蒽环类方案的化疗

4)      不愿意或者不适合接受自体干细胞移植的患者

5)      ECOG PS评分：0-1分；

6)      签署知情同意书；

7)      预计生存时间≧3个月；

8)      造血功能：ANC≧1.5×109/L, PLT≧100×109/L, Hb≧90g/L；

9)      肝功能：总胆红素、ALT以及AST均<1.5&times;UNL（正常值上限）；

10)   肾功能：Cr<1.5&times;UNL以及肌酐清除率≧50ml/min；

11)   主要心肺功能指标正常，无明显化学治疗的禁忌证。

12)   有可评价病灶

排除标准：

既往接受过组蛋白去乙酰化酶抑制剂（HDACi）治疗的患者

无计划接受后续自体干细胞移植的患者

伴有中枢神经系统（脑膜或脑实质）累及；

以往接受过一种以上的化疗方案；

HBV DNA水平高于正常值上限；

具有不可控制的糖尿病或存在大剂量糖皮质激素的使用禁忌；

具有其他肿瘤病史，已治愈的宫颈癌或皮肤基底细胞癌除外；

HIV以及梅毒活动性感染患者；

妊娠期或哺乳期妇女；

以往接受过器官移植的患者；

具有严重的活动性感染；

有严重的神经或精神病史，包括痴呆或癫痫。

终止标准：

1)   患者撤回知情同意；

2)   患者疾病进展或死亡；

3)   患者出现严重毒性无法接受研究方案。

4)   受试者退出研究；

5)   患者严重不配合研究；