原创 可能会导致神经源性膀胱的有哪些病史?
2021年09月02日 【健康号】 李旭东     阅读 7956

可能会导致神经源性膀胱的有哪些病史?

  神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱和∕或尿道功能障碍(即储尿和∕或排尿功能障碍),常出现的膀胱储尿、排尿功能失常,同时伴随着32.5%的尿路感染并发症,所以相当大的一部分患者被误诊为尿路感染,并未率先得到合理有效的治疗。而目前通过药物及手术治疗,改善排尿问题趋于正常,最大限度地避免尿路并发症的发生,提高患者的生存质量。而神经源性膀胱主要表现为尿潴留、尿失禁、残余尿量增多等,如果处理不当可能造成膀胱输尿管反流、肾积水、泌尿系统感染和肾功能减退或衰竭。

  可能会导致神经源性膀胱的有哪些病史?

  中枢神经系统因素;外周神经系统因素;感染性疾病;医源性因素及其他原因。

  1、遗传性及先天性疾病史:如脊柱裂、脊髓脊膜膨出等发育异常疾病。

  2、代谢性疾病史:如糖尿病史,注意询问血糖治疗及控制情况,是否合并糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变等并发症。

  3、神经系统疾病史:如带状疱疹、格林-巴利综合征、多发性硬化症、老年性痴呆、帕金森病、脑血管意外、颅内肿瘤、脊柱脊髓肿瘤、腰椎间盘突出症等病史。

  4、外伤史:应详细询问自出生至就诊时外伤(尤其是脊髓损伤)的时间、部位、方式,伤后排尿情况及处理方式等。

  5、既往治疗史:特别是用药史、相关手术史,如神经系统手术史、泌尿系统手术史、盆腔及盆底手术史、抗尿失禁手术史等。

  6、生活方式及生活质量的调查:了解吸烟、饮酒、药物成瘾等情况,评估下尿路功能障碍对生活质量的干扰程度等。

  7、尿路感染史:应询问感染发生的频率、治疗方法及疗效。

  8、女性还应询问月经及婚育史:初潮年龄可能提示代谢相关疾病。


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