附睾囊肿
2022年01月21日 【健康号】 吴玉伟     阅读 9322

附睾囊肿是一种在附睾中生长的充满液体的囊,精子囊肿大小不一。通常无症状,但是如果过大会引起疼痛。附睾囊肿一般不会影响生育能力。
1.病因
精子积聚:附睾囊肿是由精子积聚引起的,通常在附睾的头部。这种积累的原因尚不清楚。在许多情况下,它们似乎是自发发生的,没有任何先前的伤害,感染或炎症状况。
附睾动脉瘤扩张:附睾动脉瘤扩张,使附睾变大,易产生附睾囊肿。
2.典型症状
精囊肿块:在阴囊中表现为豌豆大小的隆起或肿块。有时,该肿块可能是压痛或疼痛的,有时阴囊肿大。
3.其他症状
睾丸下坠:附睾囊肿严重时可出现睾丸下坠,表现为肉眼可见的睾丸的下坠感,下腹部牵扯性疼痛。
性功能障碍:患者出现性欲减退、躲避性生活等情况。
4.并发症状
精囊炎:表现为射精时,精液呈粉红色或红色,带血块,尿频、尿急、尿痛,并伴有排尿困难、排尿不适、有灼热感。患者常下腹疼痛,牵涉到会阴和两侧腹股沟。
睾丸萎缩:主要表现为一侧或两侧睾丸萎缩变小,有压痛感,或伴有阴茎短小、阴毛稀少等症状。
附睾炎:表现为附睾处疼痛、肿胀、精液带血等症状,会对患者的生活工作造成很大的影响。
5.治疗原则
附睾囊肿的治疗原则是积极的止痛治疗及抗菌消炎治疗,对于无症状者,密切观察。
(1)一般治疗
及时去除引起附睾囊肿的诱发因素。停止使用诱发附睾囊肿的药物。
(2)药物治疗
常见药物:庆大霉素、普鲁卡因青霉素、布洛芬
庆大霉素:是一种广谱抗生素,可用于附睾囊肿引起的感染的治疗。常见的不良反应有听力减退、耳鸣或耳部饱满感。
普鲁卡因青霉素:是治疗附睾囊肿抗菌药物。最常见的副作用是过敏反应,严重的可以引起过敏性休克,需及时抢救。
布洛芬:是一种解热镇痛类药物,用于减轻附睾囊肿引起的疼痛,不良反应有胃痛、嗜睡、恶心、呕吐、下肢水肿。
(3)手术治疗
附睾囊肿切除术:经阴囊方法行附睾囊肿切除术是附睾囊肿的主要手术干预手段,采用区域麻醉或全身麻醉。手术并发症可能有不孕、血肿、感染、肿胀、复发和疼痛等,甚至导致睾丸萎缩或丢失。

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吴玉伟
主治医师/研究员
江南大学附属医院
泌尿外科,外科
泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系畸形,男科疾病等。
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