原创 董双海医生科普:腰椎间盘突出为什么越来越长见?
2019年07月18日 【健康号】 脊柱董双海

站久了,腰疼。坐久了,也腰疼...无论学生、上班族,还是老年人,腰不好的比比皆是。

    站久了,腰疼。坐久了,也腰疼...无论学生、上班族,还是老年人,腰不好的比比皆是。

    有时候蹲下择菜,站起来的瞬间都感觉吃力,甚至有时候还会感觉到腰忽然闪了一下,连走路都成问题,腰疼的痛苦,谁疼谁知道。

    现今,腰椎退变越来越年轻化,腰椎间盘突出症成了十分常见的疾病,轻则让人腰疼不已,重则对神经造成不可逆损伤。

成人都有:腰椎间盘突出

    腰椎间盘突出症是骨科门诊中最为常见的疾患之一,也是腰腿痛最主要的原因,患者人群从青年学生到耄耋老人。

    腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症

    虽然“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”(简称“腰突症”)只差一个字,但这两者大不一样。

    简单说,椎间盘突出是一种病理或影像学描述,腰椎间盘突出症才是病。

    从影像学诊断来看,腰椎间盘突出几乎每个成年人都会有,只有其严重到一定程度,才叫腰椎间盘突出症,需要治疗。

    该病症主要判断依据有两点: 一是症状和体征;二是影像学检查。二者互为补充,缺一不可。

    常见的腰椎间盘突出症是由于腰部椎间盘髓核向后突出,压到了支配腿部的神经,造成了相应腿部支配区域的症状,如疼痛、麻木、无力甚至大小便障碍,按严重程度逐级递增。

    核磁共振可以明确显示突出的节段、间盘的退变程度、髓核的突出方向、神经的受压部位等重要信息,是目前腰椎间盘突出最佳的检查方法。虽然核磁共振可以很好地显示含水量高的间盘、神经等重要结构,但对钙化组织却“视而不见”。因此,如果需要手术治疗,患者一般还需要检查腰椎CT。

    什么程度的腰椎间盘突出症应该考虑手术?

    其手术指征为:腰椎间盘突出节段与症状节段相符,保守治疗效果不佳。当然,以上这些手术指征是底线,如果比这更严重就毋庸置疑需要进行手术了。

    比如,有两条绝对手术指征:

    1、马尾综合症:鞍区(骑自行车时接触座椅的部分)皮肤麻木,感觉减退,或大小便功能障碍(便秘或失禁)。

    2、出现相应神经根的肌力减退。脊柱内镜是微创治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一,仅需要7毫米的切口,就可在可视条件下摘除压迫神经根的突出物。

    好了,今天的分享就到这里,我们明天继续来继续来了解关于腰椎间盘的相关问题哦!


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脊柱董双海
董医生具有20年的临床经验,崇尚“以病人为中心”的工作理念,熟练掌握骨科及脊柱外科常见疾病的诊断与治疗,尤其热衷并擅长微创脊柱外科,如神经根型颈椎病的微创钥匙孔减压术、腰椎后路微创融合技术、显微镜下腰椎间盘摘除术、经皮腰椎间孔镜下椎间盘摘除术等等。
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