儿童:多指畸形之漫谈
2018年08月02日 【健康号】 沈阳     阅读 5337

1.软组织多指是什么?什么时候可以做手术?

软组织多指常指多余指内无骨性结构,俗称赘生指。赘生指蒂部细小者,赘生指存在一定的危险性,易存在蒂部扭转坏死,可以满月后切除。也有认为软组织多指是指多指与主干指之间没有骨关节相连,仅仅是皮肤软组织相连,属于多指中最简单的类型,也是可以手术年龄最早的类型,提倡在3个月时手术。

2.单纯性多指是什么?什么时候可以做手术?

单纯性多指畸形多为单侧,临床表现可为从指尖增宽到整个指完全重复。患儿太小是呼吸系统等都未发育成熟,麻醉风险高,手部肌腱韧带等结构发育差,不易分辨,一般建议半岁后再行手术治疗。但也可根据患儿的实际发育情况将手术时期稍稍提前。如:孩子发育好,医院麻醉水平过硬,手术医师经验丰富。

3.复合型多指是什么?什么时候做手术最佳?

多指伴有其他手足部疾病如多指并指,一般认为半岁以后可以手术治疗(边缘性多指并指易导致手指发育弯曲畸形,建议早期手术,中央型并指可稍推迟至1-2岁以后再手术)

4.患儿半岁做手术与1岁做手术有什么区别?

患儿越大手部肌腱、韧带及全身各器官发育更加完善,术野显露、手术耐受及麻醉更有利。

5.多指畸形患儿错过治疗的最佳时间,会有什么影响?

3岁前,是孩子手部功能发育的黄金时期,3岁前手术,对于手指功能恢复更有利。另外,孩子越大,心智发育更成熟,多指的畸形外观对于孩子心理发育也将产生影响,幼年的心理阴影,可能成为孩子将来生活、工作、学习的自卑埋下种子。年龄越大,手部畸形本身对手部外形发育(尤其是相邻指的发育)及功能的发挥影响更大,畸形更复杂,手术难度更大

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沈阳
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上海交通大学医学院儿科学硕士,骨科副主任医师。 从事小儿骨科临床工作10年余,对治疗... 更多
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