一、雄激素水平高为什么会引起脱发？可以治好吗？

人体内睾酮在5-a还原酶的作用下产生活性比睾酮更强的二氢睾酮，如果睾酮水平高或5-a还原酶活性强就可能产生更多二氢睾酮，过多的睾酮和二氢睾酮与头顶敏感区域的毛囊结合后，该区域的毛发生长期会缩短、休止期延长和生长速度变慢，经过多个生长周期后最终形成秃顶，因此雄激素水平高会引起脱发。武汉市第一医院皮肤科田庆均

针对此发病机理，目前采取抑制5-a还原酶和抗雄激素治疗，前者的药物主要有非那雄胺，它是一种选择性的5-a还原酶的抑制剂，可以抑制睾酮转化为活性更强的二氢睾酮，降低血清和头皮中二氢睾酮的水平，美国FDA批准的唯一一种治疗男性雄激素脱发的口服药物。口服剂量为每日1mg，连续服用1年以上。副作用主要有性欲减退，但为可逆性，停药后可恢复正常。后者有氟他胺和醋酸环丙孕酮，主要治疗女性脱发。

二、头发油的朋友容易脱发吗？经常洗头能不能缓解脱发？

   进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂，表现为头发油腻，所以我们会感觉头发油的朋友容易脱发。洗头只是洗掉头发油脂，清洁毛发，并不能阻断雄激素导致的毛囊微小化、毛囊消失，所以仅仅洗头是不能治疗脱发的。但是洗掉头发油脂，可以减少油脂对毛囊的损伤及继发的真菌感染，对缓解脱发有好处。

三、防脱洗发水有效吗？

   引起脱发的原因很多，主要有遗传、雄激素水平、个体对雄激素的敏感性、精神压力、微循环和真菌感染等因素有关。如果防脱洗发水所含成分具有抑制雄激素、调节毛发生长周期，促进生长期头发的生长和延长、改善局部微循环、抑制真菌感染的作用，那么对脱发有作用。否则无效。

四、为什么男性脱发比女性脱发多？

我们常说的脱发以脂溢性脱发为多见，又称雄激素性脱发，为雄激素依赖的常染色体显性遗传多变性疾病。男女均可发病，但主要发生于青壮年男性。目前有年轻化的趋势。有学者调查发现脂溢性脱发患者男女比为2.75:1，男性患者显著高于女性。引起脱发的原因很多，主要有遗传、雄激素水平、个体对雄激素的敏感性、精神压力、微循环和真菌感染等因素有关。男性雄激素水平及对雄激素的敏感性都比女性高，同时在精神因素如工作生活的压力，长期的焦虑紧张等方面男性比女性更重，所以男性脱发比女性多。

五、男性脱发有预防的方法吗？

   生活中我们应该注意合理膳食、生活规律、心情舒畅、清洁有序。具体注意以下几个方面：

1.合理膳食：减少油腻、含糖量高的食物和辛辣刺激性食物的摄入，维生素、蛋白质和微量元素可以促进毛发的生长，因此营养均衡的膳食尤为重要，如要多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、动物肝脏、鱼类等，可促进上皮正常角化；富含维生素B的食物，尤其是维生素B2和B6，如菠菜、马铃薯、鱼类、动物肝脏、乳制品、豆类等；还有鱼类、虾、大豆、蛋类、瘦肉等含有丰富蛋白质的食物；以及富含微量元素的海藻类、贝类等，不仅可以防止脱发，也对健康有益。

2. 充足的睡眠：晚上11点到早上6点是睡眠最佳时间。毛发代谢最旺盛期主要在晚上特别是夜间10点到次晨2点，这一段时间睡眠充足，就可以使毛发进行正常的新陈代谢。反之，毛发的代谢及营养就会失去平衡而导致脱发。同时，充足的睡眠可以使机体处于放松状态，减少下丘脑-垂体-肾上腺轴的刺激，防止内分泌失调的发生，从而防止脱发。

3. 劳逸结合：心理负担大，精神状态不稳定，长期的焦虑不安会导致脱发。因此，应学会劳逸结合，在繁忙的工作之余，经常进行适当的运动可消除疲劳，使精神得以放松，保持愉悦的心情，内分泌的调节能处于正常水平，从而可以抑制脱发的发生。

4.头皮按摩：每日睡觉前，用两手十个手指的末端指腹按压轻揉头皮，从前发际开始，向头顶、再向后枕部按摩，循环数次，感觉头皮微微发热即可。可以增加毛囊周围的血液循环。

5.保持头发的清洁：脂溢性脱发多发生于油性发质者，头皮皮脂分泌过多堆积于毛囊周围，抑制头发生长并造成毛囊损伤、萎缩。根据自己的发质情况，选择合适的清洁、护发剂，定期进行洗理是非常重要的。洗发宜用40度左右的温水。使用pH值在5左右的洗发香波较好。洗发剂需冲洗干净。清洗头发时，不可大力搓揉，否则毛发之间相互摩擦会使头发的毛鳞片受损，而应该用指腹轻轻按摩，一方面促进头皮头发的清洁，另一方面则促进头皮毛细血管血液循环，改善毛囊内毛乳头营养状况，使头发获得更多养料，促进毛发生长。一般情况油性头发的人，由于头皮油脂分泌非常旺盛，头发易显油腻粘重，建议每天或隔天洗发一次。中性或干性的头发，建议一周清洁1次～2次。对于处于脱发活动期的患者洗发次数不要过勤，一般每周1-2次即可。不要频繁烫发或染发，并使用正规的洗发和护发产品。