在我出专家门诊的时候，往往有患者会问我：＂大夫，我的手术能不能微创做呀？＂
的确，微创手术创伤小，恢复快，外科手术的微创治疗已经在很多方面替代了传统的开放手术。对于骨肿瘤外科来说，并不是所有的手术都能够，或者都应该进行微创手术的。
首先，对于一个巨大的骨或者软组织肿瘤，如果要完整切除，骨肿瘤外科医生首先考虑的是如何充分的显露肿瘤，保护还没有被肿瘤侵犯的重要组织结构，力争在彻底切除肿瘤的同时，保留正常的结构，使患者术后有更好的功能。这时候，盲目追求小切口，往往会导致肿瘤显露不彻底，切除不充分，周围重要组织结构损伤风险增加。
其次，如果手术的目的是缓解疼痛症状，改善生活质量。例如很多肿瘤骨转移，造成病理性骨折或者脊柱肿瘤压迫脊髓，神经造成急性截瘫。尽早手术可以通过切除肿瘤解除神经的压迫，恢复肢体的功能和稳定性。有经验和技术的骨肿瘤医生在手术中会采用微创的手段将手术做小，以期采用最小的创伤达到最佳的治疗效果。但是需要了解的是，小的创伤并不一定是微创，也可以是通过一个切口解决别人需要两个切口解决的问题。
实际上，目前在骨肿瘤治疗方面，公认的真正意义上的微创手术大概就是椎体成形术了。这种手术最常应用于骨质疏松引起的压缩性骨折，通过术中透视，经皮穿刺椎弓根，将骨水泥注入压缩骨折的椎体中，达到固定骨折，稳定椎体的目的。也常用于椎体骨转移的外科治疗。由于并没有对肿瘤进行彻底切除，往往被认为是肿瘤外科的姑息性治疗方法。
总体来看，骨肿瘤外科治疗，正在不断的向小创伤彻底切除肿瘤的方向努力，但由于骨肿瘤往往瘤体较大，周围重要脏器和血管神经影响，不能盲目追求微创，而应该根据肿瘤的实际情况和手术的目的进行针对性的治疗。