“胃不和则卧不安”不仅作为不寐（又称失眠）的病因病机,而且临床上，“胃不和”还可能是以胃脘痞闷,似饥非饥,隐痛灼热为主诉,伴有胸中懊恼不安,乃至惊悸、抑郁、焦虑、失眠的一组综合征。“卧不安”亦不是单一指失眠,有卧起烦惊、心烦不宁的意思。中医经典《伤寒论》也有“胃不和,烦而悸”的说法。因此“胃不和则卧不安”还指胃肠疾病常伴有抑郁、焦虑状态。

现代医学中，胃肠道的动力、感觉和分泌功能主要受自主神经和内分泌系统的调节,易受内外环境的刺激及情绪因素影响,胃肠道是心身相关最敏感的器官。因此胃肠道疾病状态常伴有失眠、心烦、反复不宁等。这些认识与“胃不和则卧不安”相一致。

“胃不和则卧不安”的发生过程中，胃之受纳腐熟水谷能力下降,则早饱、胃脘痞闷、饮食寒温不适；脾气不升,胃气不降,则常见咽中异物感、胸痞、口苦、暖气、胃胀、大便干溏不调；脾胃失和，则有肝气不舒、情志不畅，长吁短叹,抑郁急躁,疑病重重；肝郁化火、扰乱心神则心烦少寐,多梦惊悸,出现一系列的卧不安表现。

“胃不和则卧不安”状态下，须采用调脾胃、解肝郁、宁心神相结合的治疗原则。强调“胃和则愈”，临床上常用柴胡疏肝散配合左金丸、开心散进行调理。

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