转氨酶升高原因分析
2018年07月13日 【健康号】 朱中飞     阅读 7718

体检时常常发现转氨酶升高,患者常常比较着急,急切想知道什么导致的酶升高,是不是肝脏出问题了,下面就转氨酶升高做简单分析。

转氨酶分2种,ALT和AST,其范围是ALT 5-40U/L,AST 8-40U/L,速率法;一般情况,肝功能出现异常时常常表现为酶的升高,但此2种酶并不完全由肝脏分泌,骨骼肌、肾脏、心脏等均可以分泌,ALT主要见于肝脏,而AST则主要由心脏分泌,故常见的转氨酶升高为ALT升高,其原因如下:上海长海医院胰腺外科朱中飞

非病理性因素:劳累、休息不好、饮酒、剧烈运动、进食油腻食物等均可导致;此类患者调整后1周复查一次,如转氨酶恢复正常,则不需要进一步处理,如进一步升高,则需查看是否有病理性升高。

病理性因素:乙型肝炎,急性或慢性等均可升高,最高可达到正常值20-40倍,严重可达到100倍,患者常常有肝炎的表现及症状,查乙肝2对半即可,需专科进一步治疗;酒精性肝病,药物性肝炎,脂肪肝,肝硬化,肝癌等非病毒性肝病,转氨酶可轻度升高,根据既往是否有口服药物病史及腹部超声科进一步明确;肝内外胆汁淤积,患者可有黄疸表现,皮肤巩膜出现黄染,结合临床可进一步明确诊断;骨骼肌疾病,如皮肌炎,进行性肌萎缩等,脾梗死,肾梗死等可引起。

治疗:一般情况下转氨酶轻度升高,无需特别处理,复查后常可恢复正常,如未查明其他原因,转氨酶持续升高,可暂时口服护肝药物治疗,定期复查即可;如明确为急性肝炎,慢性肝炎或肝硬化等,转氨酶升高,常需要治疗原发疾病,如乙肝等,需要到传染科进一步治疗。肝胆胰腺外科门诊处理为外科门诊,需要手术病人,如肝恶性肿瘤、肝硬化门脉高压导致消化道出血等则可至我科就诊,如单纯体检发现转氨酶升高,一般至消化内科门诊就诊。

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朱中飞
主治医师
上海长海医院
肝胆外科,肝胆胰腺外...
胰腺良恶性肿瘤诊治分析,肝脏良恶性肿瘤诊治,胆石症、胆囊息肉、急慢性胆囊炎诊治。
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