肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤，也是常见的泌尿系统恶性肿瘤之一。随着生活条件的改善和健康体检的普及，越来越多的肾癌患者得到及时确诊，早期局限性肾癌可以行根治性手术去除肿瘤。但是，仍有不少患者在确诊肾癌时，发现肿瘤转移，这种情况下，还能不能做手术切除肾脏原发肿瘤？

既往由于肾癌转移后相关治疗药物效果较差，减瘤手术切除肾脏原发肿瘤一度是肾癌转移的主要治疗措施之一。随着医学技术进步，目前出现了不少对肾细胞癌有效的药物，比如靶向药物及免疫治疗药物等，这些药物较既往肾细胞癌治疗药物可以显著改善患者生存。肾癌转移能不能手术切除原发肿瘤需要根据肿瘤恶性程度、肿瘤分期、转移器官、患者身体状况及医疗条件等因素综合评估来确定。根据风险评估来选择合适的患者。

值得注意的是，肾癌转移做手术切除肾脏原发肿瘤与局限性肾癌切除患肾肿瘤效果有显著不同，局限性肾癌切除患肾肿瘤有可能治愈肿瘤，而肾癌转移切除患肾肿瘤无法治愈肿瘤，仅能降低肿瘤负荷，属于减瘤手术，手术前后通常需要辅助靶向药物、免疫治疗等方法进一步抑制肿瘤进展。