这位女士左上肺有三个结节，其中两个很小，手术前我告诉家属，有可能两个小的不好找，家属说找不到没有关系，手术以后我找到了两处结节，都是肺癌，另一处小的我实在是找不到了。

前段时间有一位64岁的女士在我这里住院，他是因为发现了肺部结节有半年多，这次本来也没想解决肺部问题的，她在当地医院打算做痔疮手术，在手术之前主管医生给复查了一个胸部CT，发现有个结节比之前有增大。痔疮手术就没做，到我这里来先处理肺部结节了。

我们医院的术前的片子能看到左上肺有三个结节，一个大一点的也不到1.5厘米，两个小的分别是6毫米和4毫米。从片子来看，我觉得两个大一些肺癌的可能性比较大，那个小的长得也很像癌前病变。在手术之前我对家属讲，有可能这三个结节都切下来了，但是有其中的1~2个很可能找不到，因为太小了。家属表示理解，说小的找不到也没有关系。

手术之后，我费了半天劲，有把握的是找到了两个，而那个4毫米的，实在是找不到。过了几天病理报告出来了，那个大的是浸润性肺癌，6毫米的那个是微浸润腺癌，最小的那个病理科医生也找不到。下面的图片里面大家可以看到我用黑色箭头指示的，就是我找到的两个结节，红色的箭头的指示的那个小结节，是最终没有找到的。

位于肺中心的比较小的结节确实不好找，如果只是那个小结节的话，肯定不建议手术。有时即便切下来之后，找这个结节费半天劲，满头大汗也找不到。肺部长了结节，还是首先要请经验丰富的肺外科医生看一看，听听专业的治疗意见。