原创 微血管减压术科普常识
2021年03月10日 【健康号】 包映晖     阅读 10239

什么是微血管减压术?

微血管减压术是一种微创手术,主要用于治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛等颅神经疾病。通过微创开颅显微技术分离小血管和神经,解除血管对神经的压迫,从而达到彻底根治三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛等颅神经疾病。

微血管减压术是如何操作的?

  患者全身麻醉后,采取侧卧位,在耳后做一个3cm的小切口,成形直径2cm的骨孔,打开硬脑膜释放脑脊液,分离蛛网膜后探查三叉神经或面神经。在显微镜或神经内镜下寻找到压迫三叉神经或面神经的责任血管,通过显微操作解除责任血管对于神经的压迫,并用特殊的TEFLON补片将血管和神经隔离,从而治愈三叉神经痛和面肌痉挛。

面肌痉挛和三叉神经痛(TN)的术中所见


微血管减压术的手术效果怎样?

目前国内外的研究显示,于三叉神经痛,面肌痉挛的显微血管减压的手术的有效率为95%以上。对于大部分三叉神经痛和面肌痉挛的患者,通过手术是能够达到治愈效果的。因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛和面肌痉挛的最安全、最有效的方法。

 

微血管减压术的并发症有哪些?

三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术可能会出现一些并发症,但是极其少数。常见的并发症包括面瘫、听力障碍、脑脊液鼻漏、伤口感染、颅内感染等。出现上述情况较为少见,因此手术是相对安全的。

微血管减压术的复发率怎样?

 

三叉神经痛、面肌痉挛手术当然也会出现复发,术后的复发率大概在2-5%左右。复发与众多因素有关,如情绪紧张、睡眠不足、动脉硬化等。当然复发后,仍然可以再次进行手术治疗。

 

因此,对微血管减压术的总结如下:

1.    这是相当成熟的手术,是目前唯一能根治三叉神经痛和面肌痉挛的手术;

2.    这是一个微创手术,虽然需要开颅,但不会影响大脑功能,是“开颅不开脑”的手术;

3.    微血管减压毕竟是个开放性手术,有一定几率的并发症,但在有经验的医生和医院,并发症的几率还是很低的;

4.    必须选择正规有经验的医生和医院,这是保证疗效的保障。


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包映晖
主任医师/教授
上海交通大学医学院附...
神外科,神经外科
颅脑肿瘤和脊髓肿瘤的显微手术,脑血管病的微创手术治疗,三叉神经痛和面肌痉挛的锁孔手术
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