帕金森病患者的面部锻炼指导
2021年11月23日 【健康号】 黄越

根据2018年的一项研究表明,帕金森病患者更有可能出现磨牙症,这导致了糟糕的牙齿健康问题。同时帕金森病患者患有颞下颌关节紊乱症的风险也更高[1]。对于帕金森病患者而言,帕金森病所带来的面部肌肉僵硬和力量下降,会对于患者的吞咽,说话,咀嚼等需要口腔和面部肌肉配合的行动带来困扰,并且间接影响到了患者的牙齿健康和患者患颞下颌关节紊乱症的风险。想要缓解这些问题,我们就需要了解帕金森病对于面部肌肉的影响以及面部锻炼的必要性。

一位帕金森病患者,脑康复临床医生和大学教授C博士在他的文章“让我们面对现实:帕金森病患者要专注嘴部运动”一文中描述了这些问题带给他的困扰。他必须让自己专注于嘴部的动作。如果在进行咀嚼、吞咽、或者是其他需要口腔和面部肌肉配合的动作时分心,则会导致很糟糕的后果。例如在吃饭时分心说话,可能会导致患者出现呛咳、或窒息性痉挛[2]。难以掌控口腔及面部肌肉运动,会使患者备受煎熬。而对于这些症状的解决方案是进行面部锻炼。

面部锻炼是 PD 患者改善说话和吞咽的一种方法。对于患者而言,其益处包括改善言语、减轻面部紧张、加强舌头、下巴和面部肌肉,以及改善咀嚼和进食能力。那么患者该如何进行面部锻炼呢?在文章“面部锻炼如何使帕金森氏症患者受益”一文中[3],克利夫兰诊所分享了几个用于帮助帕金森病患者改善症状的面部锻炼,具体如下:

·在咀嚼时,花费更长的时间进行精细咀嚼,并且要用力。

·在说话时,尝试使用更加夸张的面部表情和嘴部动作。

·进行大声朗读或者唱歌

类似的面部锻炼动作可以帮助患者改善情况,如本文的图例所示。

    磨牙症可以使帕金森病患者在早晨感觉到下颌疼痛,并且可能会出现牙齿松动或者断裂的现象。当出现这些信号时,往往意味着患者存在夜间磨牙症。如出现这种情况,请及时看医生,采取牙合垫进行隔断治疗(机械性地隔离上下牙间的直接接触,缓冲咀嚼碰撞压力对牙体的损害),它还意味着患者可能存在睡眠障碍[4],需要采取相应的其它治疗方法。如果自己无法判断,可以来黄越医生团队就诊,出诊地址:北京天坛医院神经内科26诊室,每周三下午。

 

参考文献

[1]: Verhoeff, Merel C et al. “Parkinson's disease, temporomandibular disorders and bruxism: A pilot study.” Journal of oral rehabilitation vol. 45,11 (2018): 854-863. doi:10.1111/joor.12697

[2]:Dr. C. “Let’s Face It: Mindful Mouth Movements Are Needed”, Parkinson’s News Today, 24 July, 2020

[3] Gambosi, Jo. “How Facial Exercises Can Benefit People With Parkinson’s”, Parkinson’s News Today, 3 November, 2021

[4] 彩宇菲. 帕金森病患者早期出现便秘和睡眠障碍可以指向疾病晚期的认知减退. 中心脑库公号,12 Nov.2021

 

创作:天坛脑健康服务队志愿者 张盘

编辑:杨青

审校:黄越


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黄越
主任医师/教授
首都医科大学附属北京...
神经内科
亨廷顿舞蹈病,帕金森病,多系统萎缩,进行性核上麻痹,早发性记忆、语言和行为异常,认知障碍,... 更多
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