原创 叶晓健教授团队勇闯生命禁区,花季少女终于转危为安
2021年07月02日 【健康号】 余将明

最近半年,福建漳州小张姑娘发现自己总是肩颈疼痛,甚至常伴四肢无力,行走不稳,她一直以为是因为自己是“落枕”。直到有一天,她疼痛难忍,去了当地的医院就诊后才发现,以为的“落枕”竟然是椎管内外有一个巨大的占位性病变,这让花季少女顿时感到五雷轰顶。

专家简介:叶晓健,男,主任医师,骨科教授,博士生导师,医学博士。现任上海交通大学附属同仁医院骨科主任、虹桥医学研究院副院长。曾在国内脊柱最顶尖医院之一上海长征医院骨科医院担任副院长18年,期间创立了脊柱微创中心并担任主任。至今已从事颈胸腰疾病诊治三十余年拥有丰富的临床经验。三十余年来主刀高难度的脊柱手术逾万例,擅长颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱外伤、肿瘤、畸形、结核等疾病外科治疗。

余将明,男,第二军医大学博士毕业,现任上海交通大学医学院附属同仁医院骨科副主任、副主任医师、副教授、硕士研究生导师。入选沪上名医,上海市科技评审专家组成员,中国知名脊柱微创专家。2020年6月作为引进人才加盟上海交通大学医学院附属同仁医院并担任骨科行政副主任,加盟前在上海长征医院脊柱外科工作10余年,曾任长征医院脊柱外科医师、主治医师、副主任医师、副教授等。擅长各种类型的退变性脊柱疾病、脊柱骨折、畸形以及疑难复杂脊柱疾病的手术治疗。尤擅长应用脊柱内镜(椎间孔镜)、通道等微创技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等脊柱伤病。

最近半年,福建漳州小张姑娘发现自己总是肩颈疼痛,甚至常伴四肢无力,行走不稳,她一直以为是因为自己是“落枕”。直到有一天,她疼痛难忍,去了当地的医院就诊后才发现,以为的“落枕”竟然是椎管内外有一个巨大的占位性病变,这让花季少女顿时感到五雷轰顶。

当地医院医生面对手术风险极大、如此复杂的病情,也是束手无策。医生让小张去北京、上海等大城市三级医院就诊。患者家属四处求医,慕叶晓健教授之名辗转来到上海市同仁医院骨科就诊。

叶晓健主任了解了小张的病情后,当即安排收住入院。因为由于小张椎管肿瘤处于寰枢椎水平,压迫脊髓严重,接近延髓生命中枢,需要手术的部位就是传说中的生命禁区,手术风险极大。病人不但需要度过一般手术风险如术中大出血、术后脑脊液漏、中枢感染围手术期等,更是还面临着挑战“生命中枢”可能会出现的术中术后的呼吸停止、瘫痪,甚至植物人或死亡的巨大风险。

为确保这位花季少女手术中的万无一失,叶晓健主任组织了一次又一次的病情讨论,专家们都认为虽然手术风险极大,但患者手术指征强烈,手术治疗是最有效的治疗方案。

同仁医院医务科、叶晓健和余将明专家团队以及麻醉手术科,与家属进行了语重心长的谈话,将手术的方案和手术中可能会出现的问题和患者家属进行沟通,小张家属一度梗咽,泪流满面,但他们知道遇到了一个认真负责的医疗团队,他们知道遇到了一群仁心仁术的好医生。小张家属当即决定采用积极的手术治疗。

手术分两个阶段进行,一是椎管减压,重建脊柱稳定,二是椎管内外肿瘤的切除。为了确保手术的安全,术中使用了目前先进的O臂机导航技术进行寰枢椎椎弓根螺钉的置入,同时脊髓监测、超声骨刀、动力磨钻各种技术设备保驾护航,在神经外科专家的指导帮助下,完整彻底切除了位于寰枢椎涉及椎管内外约4*3*2cm大小的肿瘤。

术后,患者在手术监护室、病房医护人员的精心治疗护理下,安全度过了手术危险期。手术两周后,小张四肢感觉活动不受任何影响,顺利出院。



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