——谈谈“生理性腹泻”

   这一天我的专家诊室来了一位焦虑的母亲，举着一个便盒，火急火燎地对我说：“大夫，快给我开化验单，给孩子检查下大便。”半小时后，她带着孩子，拿着化验报告单出现在我面前，满面的焦心与忧愁。经过询问，我得知她的孩子晶晶是一个出生2个月的宝宝，生后一直母乳喂养，吃奶、睡觉都挺好，体重长得也不错，可唯一的毛病就是一天拉很多次稀便。晶晶妈妈为了给孩子看好腹泻病，跑了多家医院，做了很多次化验检查显示都是正常的，好多大夫告诉她晶晶不需要治疗，但她还是不死心，今天又来到我们医院就诊了。潍坊市寒亭区人民医院儿科孙利方

   经过问病史、查体、翻阅孩子多次的化验检查单，我断定孩子生的病确实是一种不需要治疗的腹泻——生理性腹泻。“不需要治疗？”这让晶晶的妈妈大吃一惊，因为她从来没听说过有病不用治。接下来我给晶晶妈妈讲解了“生理性腹泻”这一知识：

疾病特点：

   生理性腹泻多见于出生6个月内的婴儿，这些孩子生后不久即出现腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。除了大便次数多以外，也没有别的异常表现，吃奶、生长发育都正常，孩子一般外观略胖，还常有湿疹。

病因：

   目前认为可能是因为孩子对乳糖不耐受的原因所致。

治疗：

   无需要药物治疗，一般在孩子大一点添加辅食以后大便都能逐步恢复正常。

护理：

   由于孩子的大便次数多，应加强护理，及时更换尿布，用温水清洗臀部及会阴部，并尽量保持臀部干燥，否则就有可能引起臀部皮肤发红，甚至局部感染。对于已经有“红屁股”的孩子，可以涂抹一点鞣酸软膏。

注意点：

   如果宝宝的大便次数突然增加，大便内水分增多，有臭味，就很可能有其他因素加重了现有的腹泻，此时应该积极就医，寻找原因，去除造成腹泻的新因素，积极给予治疗，直到恢复平时状况为止。

   听完了我的讲解后，晶晶的妈妈眉头舒展了开来，高兴地带着晶晶回家了。

（该文发表于2015年《健康世界》第7期，作者：北京大学人民医院儿科吴珺）