什么是一级预防?就是未患动脉粥样硬化血栓栓塞性疾病(如冠心病、缺血性脑卒中、外周动脉疾病)的人群，采用各种措施预防首次血栓事件的发生。一级预防对于降低心血管疾病的发生具有重要意义。阿司匹林在一级预防中具有重要地位。

心脑血管疾病的风险因素如下：

吸烟;

高血压(包括单纯收缩压升高);

糖尿病;

血脂异常(总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高);

肥胖;

早发冠心病家族史(发病时男《55岁，女《65岁)》50岁男性，绝经后女性

然后，评估一下出血风险，尤其是胃肠道出血风险，如果具备上述3个以上危险因素，且心血管事件获益大于出血风险，推荐服用阿司匹林75~100mg/d。