“感谢给了我第二次生命”－闪耀人性光辉的活体肝移植
前几天正出门诊时，一位小姑娘推门而进，热情而洋溢的跟我说：“李大夫，谢谢您！”。我有点丈二和尚摸不着头脑，不知道如何回答。随后她的父亲跟了进来，看到她父亲的面容，我脑海里慢慢浮现出了14年前那个因胆道闭锁在我院行活体肝移植的“小黄孩”。这位小姑娘在1岁半的时候诊断为先天性胆道闭锁，出现了全身黄疸、腹水等肝功能衰竭的表现，生命岌岌可危，她家的经济状况不好，但是她父母倾其家中所有积蓄同时搭上了她父亲的左叶肝脏来挽救自己孩子的性命。14年过去了，现在面前这位15岁亭亭玉立的姑娘已经是一位初中生，带着花一般的笑容，母亲给了她第一次生命，父亲给了她第二次生命。今天我们就聊聊这闪耀人性光辉的活体肝移植。
                                          
什么是活体肝移植？
活体肝移植（LivingDonorLiverTransplantation，LDLT）就是从健康人身上切取部分肝脏作为供肝移植给患者的手术方式。因为器官短缺是全世界面临的难题，很多器官移植的等待者因等不到尸体全肝移植而失去了生命。
活体肝移植是解决供肝短缺的一种手段，尤其对于儿童肝移植患者，因为很多需要移植的儿童患者因没有合适匹配的肝脏而死亡。当器官移植手术技术不断成熟的今天，父母的无私付出自然而然的促成了活体肝移植的蓬勃开展，而且活体肝移植具有缺血时间短、手术时机可控、免疫耐受性好等优势。

哪些人之间可以进行活体肝移植？
活体器官移植在我国有着严格的规定，不是所有人都可以献的。首先，器官捐献必须遵循自愿、无偿的原则。我国的《人体器官移植条例》明确规定，活体捐献器官的接收人限于活体器官捐献人的配偶（需要结婚三年以上或已育有子女）、直系血亲或者三代以内旁系血亲，或者养父母与养子女、继父母和继子女。同时捐献人必须年满18周岁。

活体肝移植需要评估哪些内容？
除了对于捐献者和受捐者关系的限定，要想成功实施捐献还需要评估以下内容：
l  供体心理评估：要对供体进行专业的心理评估，以保证捐献是自愿、无偿的。
l  供体指标评估：例如有无合并传染病、脂肪肝、感染、恶性肿瘤等，如果合并有肝炎、HIV感染等传染病或者合并重度脂肪肝，这些情况都不适合捐献。
l  供肝指标评估：主要评估要切取供肝的体积大小和有无血管、胆管变异。毕竟供肝是从正常人身上取出的，首先要保证供者剩余的肝脏足够用，同时也要保证切取的供肝大小够受体用，因此要精确算好切除肝脏的体积大小，同时保证血管和胆管的成功吻合。
在进行以上全面的评估后，最终需要经由伦理委员会讨论批准后才能实施手术。

一位因先天性肝豆状核变性而行活体肝移植小男孩的妈妈在十几年后给我发短信写道：“李大夫，我的儿子今年大学毕业，也将要成为一名医生了，这是我这个当母亲的感觉最幸福的事了，谢谢你的付出”。我得说，谢谢这位伟大母亲的付出，正是她的付出才得以成就今天的器官移植神迹，正是她的付出凝聚成最有力的力量支持着我们这些器官移植医生，正是她的付出才使得人类在面对疾病灾难面前还有最终的武器。这样感人至深的故事还有很多，也可以说每一例活体肝移植的背后都蕴含着亲人间那种最质朴的爱，这种爱昭显着人性的光辉！