我们在非常时期开始线上咨询。在专家线上咨询（三）网友@我们请求帮助。她的情况：
平时血糖都好的，昨天晚上餐后2-3小时测的是8.3mmol/ml，今天早上突然晕厥，送附属儿童医院急诊，做了各项检查，血糖在救护车上12.5，这是空腹的，后来在医院抽血11.5也是空腹的。排除了危险之后，回家用两个血糖仪检查出来的都是6。人也舒服一些了。这次连续3天都是早上发作。今天最严重，直接晕厥。我有脑垂体瘤（上海华山医院说保守观察）、桥本病、高血压已经10来年了（今天特奇怪没有吃降压药的情况下，在急救车上是75-109）血糖没有高过，但我会坚持测量。现年40，女，这次晕厥导致小便失禁。
我们立即组织专家讨论，认为病情复杂，中年女性，反复晕厥，既往脑垂体瘤、桥本病、高血压病史，晕厥前后都有测血糖均正常范围或偏高。内分泌科石晓聪主任给出的建议是晕厥时血糖不低，排除低血糖昏迷，脑垂体瘤是否曾检测相关激素水平，复查垂体MRII。神经内科叶华主任认为低血糖可能性不大。晕厥原因要继续查明。可以来门诊先排除神经科问题。

科普一下晕厥

晕厥首先要到神经内科排除癫痫发作。
晕厥是由于全脑低灌注引起的短暂意识丧失以及姿势张力丧失。发作突然，持续时间短暂，可以自行完全恢复。而癫痫发作或创伤不是由于脑的低灌注而引起的短暂意识丧失，根据定义是与晕厥有区别的。晕厥前兆，也称为“接近晕厥”，是指意识完全丧失之前的前驱症状。前驱症状包括头晕、恶心、出汗。晕厥可以有心源性或非心源性的原因。晕厥总体预后取决于其病因。
晕厥的分类方案，将之分为3类：反射性晕厥、直立性低血压性晕厥和心源性晕厥。
1、反射性（神经介导）晕厥：发生机制包括血管迷走性晕厥、情景性晕厥、颈动脉窦晕厥和非典型晕厥等。血管迷走性晕厥可由情绪应激，如疼痛或见血，或体位应激（体位变动）引起。情景性晕厥可见于咳嗽时发生的晕厥（咳嗽性晕厥），排尿时（排尿性晕厥），或餐后晕厥（餐后晕厥）。颈动脉窦性晕厥是由于颈动脉窦压力感受器过敏引起，可由机械应力而触发（如过紧的衬衫衣领，或物理触诊如颈动脉按摩。
2、直立性低血压性晕厥：包括由自主神经衰竭引起的晕厥，自主神经衰竭可以是原发性（如多系统萎缩或纯自主神经衰竭）或继发性（如糖尿病或脊髓损伤）。直立性低血压可由酗酒，或药物如利尿剂和血管扩张剂导致。另外，血管内容量不足（如呕吐，腹泻，或出血）也可引起体位性低血压。
体位性低血压：体位性低血压的定义为在倾斜试验中收缩压下降20mmHg和（或）舒张压下降10mmHg。
3、心源性晕厥：包括心律失常或结构性心脏病引起的晕厥。显著心动过缓（如窦房结功能障碍或房室结传导疾病）可导致晕厥。显著心动过速（室上性或室性起源）也可导致晕厥。结构性心脏病、梗阻性肥厚型心肌病、心脏瓣膜异常和心脏压塞也能引起晕厥。