新冠疫苗知多少?
2020年12月24日 【健康号】 徐鹃鹃     阅读 10388

    部分转自烧伤超人阿宝,如转载,请注明出处。


1.什么是新冠疫苗?
答:用于预防新冠病毒感染或新冠肺炎的一种生物制剂,截至12月17日消息,全球有56个疫苗进入到临床研究阶段,还有166个疫苗处于临床前研究。

2.新冠疫苗有哪几类?
答:根据WHO分类一共是10类,但是为了便于说明我将其精简为6类,包括:①减毒疫苗、②灭活疫苗、③蛋白亚单位疫苗、④病毒载体疫苗(复制/非复制/抗原提呈细胞参与)、⑤核酸疫苗(mRNA、DNA)、⑥病毒样颗粒疫苗。

3.这些疫苗免疫原性如何?
答:目前来看,所有获批使用的疫苗接种后体内能够消灭病毒的"中和抗体"的阳转率都在90%以上,也就是几乎所有人打完了理论上都能产生对抗病毒的抗体。

4.疫苗的安全性怎么样?
答:从动物试验角度,各类疫苗的安全性都非常好;人用疫苗方面,从目前的不良反应公开信息来看安全性最好的是灭活疫苗,但不代表其他疫苗安全性不好,只是相对不良反应要稍多一些。

5.新冠疫苗会引起不良反应吗?
答:疫苗接种后可能会出现接种部位局部的红晕,或者出现了硬块,另外还有一些人有咳嗽、食欲不振、呕吐、腹泻这样一些常见的不良反应。以及发热、疲劳、头痛,肌肉酸痛,过敏等。接种疫苗后出现轻微不良反应都属于接种疫苗的正常现象,并且目前来看没有证据证明严重不良反应与疫苗有关。

6.新冠疫苗的免疫程序是什么?
答:目前获批的疫苗除了国产腺病毒载体疫苗是接种1剂外,其他疫苗都是接种2剂,国内目前用于紧急接种的灭活疫苗2剂之间间隔14或28天。

7.疫苗能起到多大保护作用?
答:从现有报道来看,国外针对新冠肺炎病例的保护效力在62%-95%之间,另据外媒报道国内某个新冠灭活疫苗对于感染的总体保护效力在86%,但尚未有更进一步的消息。

8.接种疫苗后第几天能够开始起效?
答:根据美国FDA关于两款mRNA疫苗的数据,在接种第1剂后大约从第10天开始,疫苗组和安慰剂组就出现了明显的差异,但其他疫苗尚未提供相应研究数据,从经验角度在接种疫苗后数天内就会产生抗体,一般2周左右就能起到保护作用。

9.如果担心用于紧急接种的灭活疫苗保护时间短怎么办?
答:灭活疫苗本身就需要依靠多剂次免疫刺激长期保护,目前基于研究结果设置为2剂次接种,未来各种疫苗都有可能根据防疫需要改变免疫程序。简单来说,要是真的过了一段时间没有抗体或者疫苗起不到保护作用了,也有可能进行加强接种的,不仅灭活疫苗如此,其他工艺疫苗也是同样的道理。

10.病毒变异后灭活疫苗还有效果吗?
答:基于目前的动物试验结果,灭活疫苗诱导的中和抗体能够交叉中和多种不同基因型的新冠病毒,也就是说理论上打了一种灭活疫苗,产生的中和抗体也能对变异的病毒起到保护作用。

11.去哪里可以接种到新冠疫苗?
答:现阶段需要根据国家要求和各省疫苗供应情况,等待当地各单位对防疫重点人群进行通知后,去获得许可的正规接种单位进行接种,对公众尚未开放。

12.哪些人群属于新冠疫苗接种的重点人群?
答:重点人群包括检验检疫人员、口岸工作人员、医务人员、涉外人员、各类服务行业人员等,具体需参考相关公开信息,接种年龄范围暂为18-59岁。

13.非重点人群预计何时能够接种到疫苗?答:目前暂时还没有具体信息,但预计未来会根据实际情况逐渐扩大疫苗接种人群范围,总体而言首先还是保证重点人群优先接种。

14.新冠疫苗多少钱一针?
答:根据目前公开信息,国内灭活疫苗价格在200元左右,2剂一共约400元。

15.接种过疫苗后出国还需要戴口罩吗?
答:任何疫苗的保护效力都不是100%,接种疫苗后仍然可能感染甚至传播病毒,因此在人多的公共场合应该考虑继续佩戴口罩,以预防包括新冠病毒在内的各种呼吸道传播病原体。

16.接种灭活疫苗后核酸检测会阳性吗?
答:不会,新冠灭活疫苗采用的灭活剂是β-丙内酯,主要是通过溶膜作用进入病毒内降解核酸,核酸可以流出病毒外并通过纯化去除,因此接种新冠疫苗后不会导致核酸检测阳性,当然考虑到试剂盒灵敏度的问题,出现假阳性结果也不是不可能,但和疫苗无关。

17.老年人、儿童能接种新冠疫苗吗?
答:现在仍然缺少相关数据,我国的紧急接种仅限于18-59岁人群,但部分地区已经开始统计接种意愿了,其实只要身体健康状况稳定在政策允许并且知情自愿角度也是可以接种的。

18.备孕期、孕期、哺乳期能接种新冠疫苗吗?
答:疫苗动物试验都会进行生殖毒性研究,并且也会研究母传抗体、乳传抗体,但现在尚缺少人体临床研究数据,因此从个人角度,对于备孕期和哺乳期,基于如果有强烈意愿那么可以进行接种,孕期暂时先暂缓接种,具体是否接种也需要根据相关要求。

19.慢性疾病、过敏体质等情况能否接种新冠疫苗?答:目前针对特殊健康状况人群安全性、免疫原性、有效性数据尚不充分,因此暂不建议此类人群进行接种,毕竟有个别疫苗接种后可能出现加重免疫性疾病的情况,因此还需谨慎。

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徐鹃鹃
副主任医师
天津和平微医医院天津...
感染科,内科
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