为什么很多临床大夫都对这个检测指标“又爱又恨”呢？

原创为什么很多临床大夫都对这个检测指标“又爱又恨”呢？

2022年03月14日【健康号】郭志超阅读 8200

辛苦工作一年

做个体检看看健康状况如何

拿到体检报告单的那一刻

CEA（癌胚抗原）升高！

莫捉急！

CEA升高那些事儿！

体检发现“CEA”升高？

莫慌！

给大家讲个故事吧，事业单位上班的刘先生，有10年吸烟史，上周参加了单位组织的体检。拿到体检单后，发现自己的CEA数值为8ng/ml（正常值为0-5ng/ml），比同事的都高。忐忑不安的他来到医院肿瘤科，询问自己是否得了肿瘤。

肿瘤科医生查看了刘先生的体检报告，综合分析后，告诉刘先生无需担心，CEA对癌症没有特异性，因其有吸烟病史，可能出现轻度升高，结合其他检查结果，注意定期复查即可。刘先生听后长舒一口气，表示提着的心终于放下了。

当前社会，人人都是谈“癌”色变，因此很多人每年都会给自己做一次肿瘤方面的体检，很多时候我们的抽血化验单都会有一个叫做“癌胚抗原”的项目，难道这个检查项目真有如此神通广大，能够提示所有的肿瘤？

临床工作中，常常会听到如下疑问

为何正常人血液中也可以检测到CEA

CEA升高可能会伴有哪些疾病？

为什么很多临床大夫都对这个检测指标“又爱又恨”呢？

关于CEA，这些常识要知道

CEA（癌胚抗原）是癌细胞吗？

不是！

它是肿瘤标志物的一种，是肿瘤细胞和部分正常细胞分泌的某种特殊物质。可从血清、脑脊液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、粪便等多种体液和排泄物中检出。CEA少量分布于正常人的血清中，97%的健康成人血清CEA浓度在2.5ng/ml以下。

CEA升高=患癌症吗？

回答是：不一定！

癌胚抗原（CEA）是1965年由Gold和Freedman首先从结肠癌和胚胎组织中提取的一种肿瘤相关抗原，是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面，是细胞膜的结构蛋白。在细胞浆中形成，通过细胞膜分泌到细胞外，然后进入周围体液。CEA存在于2-6个月胎儿的胃肠道、肝脏和胰腺中，出生后血清中含量很低。血清CEA正常参考值<5μg / L。

1、正常人CEA升高：CEA升高可存在于部分正常人或一些良性病变患者中，如吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等患者，15%～53%的血清CEA会升高，但远远低于恶性肿瘤，一般不会超过参考值上限的2倍。

小小建议

CEA轻度升高

1）不必过于恐慌；

2）定期复查监测该指标，若一直维持在参考值上限临界值水平，意义不大；

3）尽量检查全部的肿瘤标志物，若有相关不适症状，完善特定检查如B超、核磁共振、胃镜、肠镜、胸部CT等再做判断。

恶性肿瘤患者CEA升高

CEA升高可见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等癌症患者，这类人群CEA会明显升高，往往高于正常值数倍。

温馨提示：

以下情况者需高度重视

1）单次检查值明显升高，数倍于正常值的上限；

2）反复检查，数值动态持续升高；

3）伴有身体的明显不适症状；

4）有家族肿瘤史（肿瘤筛查时肿瘤标志物升高）。

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