（2018-03-17）感谢这么帅气这么美丽的你关注了外科医生郭东鸿，每日更新医学科普小知识，听听健康有趣小故事，分享医疗有趣小视频！

    这个系列我们主要针对于下肢骨折的病人康复锻炼的要点来为大家讲述，下肢的主要部位通俗点讲就是从臀部一下到足底的骨折，由于文章篇幅可能较长，因此这个系列主要分为三个部分为大家讲述，分别是膝关节以上的下肢骨折康复要点、膝关节骨折手术后康复要点以及膝关节以下部位骨折后康复要点等。下面先给大家讲述一下膝关节以上的下肢骨折康复要点。

      主要通过几个临床常见的骨折来为大家讲述，分别有髋部骨折保守治疗康复、股骨粗隆间骨折内固定术后康复以及股骨干骨折内固定术后康复。

髋部骨折保守治疗的功能康复要点

康复锻炼的要点：

1、保守治疗即不做外科手术的治疗，对于骨折后的当天，就应该开始下肢的康复锻炼，主要包括脚趾头、踝关节（脚脖子）的主动运动以及股四头肌（大腿肌肉）的等长收缩【点击查看我的既往文章---下肢功能锻炼的方式（上篇）------患者主动运动】；

2、7-14天内可以开始髋关节周围肌肉群的锻炼，主要以等长训练为主；

3、1月后可以开始练习在床上坐起、小腿自然下垂弯曲等；

4、2月后，逐渐的增加下肢腿屈伸、收展、坐起、躺下等练习，同时进阶锻炼股四头肌负重练习（如脚上绑上3公斤沙袋），恢复膝盖的活动范围，对后期的站立行走有很大好处；起初，患者可以腋下扶双拐患肢不负重的采用好腿三点步行练习，逐步从不负重到部分负重，再到完全负重的步行练习；此外循序渐进的从好腿侧单拐逐渐练习至患肢单拐步行，逐步提高患者下肢行走功能。

注意事项：

1、髋部骨折的病人大多为老人家，保守治疗期间长期卧床可能引起相关长期卧床并发症，如果出现的话，及时医院就近就诊，请务必重视！

2、髋关节周围肌肉可以分为很多组，主要负责各个方向上的活动。对于肌肉的收缩训练，刚开始肯定会难于掌握，可以先用好腿锻炼熟悉，待好腿熟练后，再由好腿带动患肢行功能锻炼；

3、一侧髋部骨折的病人在康复锻炼的时候，必须两只脚一起锻炼，避免过多锻炼一只脚导致另一只脚肌肉萎缩；

4、大部分的老年人髋部骨折多为股骨颈骨折，对于股骨颈骨折的老人家，骨折愈合后，必须长时间使用拐杖步行，不能因为没有疼痛或者功能障碍等症状就过早的放弃拐杖完全负重下地，这样做容易导致股骨头无菌性坏死；此外，下肢在2年内最好不要有过多的负重。

系列第一部分主要讲述的是髋部骨折保守治疗后的康复要点及注意事项，下一篇文章我们将着重讲一下股骨粗隆间骨折内固定手术及股骨干骨折内固定术后的康复要点，欢迎关注！

希望这篇文章对你有用！关注“郭东鸿医生”了解更多医学科普小知识，听听健康有趣小故事，分享医疗有趣小视频！