令人“HaiPa”的HPV,你敢不敢了解一下?
2024年04月24日 【健康号】 陈文琦     阅读 1668

临床工作中,到皮肤科咨询HPV的情况屡见不鲜,相当多人谈HPV色变,今天给大家简单科普一下。

什么是HPV病毒?
HPV是人类乳头瘤病毒,有200多种亚型,分为高危型(常见的包括:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73和82型)与低危型(常见的包括:6、11、42、43、81、83型)。高危型HPV有诱发宫颈癌、外阴癌、阴茎癌的风险,低危型多导致皮肤疣以及生殖器疣,致癌风险低。HPV主要通过性传播,母婴垂直传播,通过公共物品传播(比如坐便器、公共浴室等)的概率较小但并非绝无可能。人体免疫系统的存在,可以抵御病毒的入侵,大部分HPV感染能够自然转阴,小部分女性的免疫力较低,免疫系统无法完全战胜病毒,就会存在HPV的持续感染,可能导致宫颈癌的发生。

哪些皮肤病与HPV有关?
寻常疣,也叫刺瘊,可发生于皮肤任何部位,常常表现为坚硬的疣状新生物,可数年保持稳定,也可迅速增大增多。主要由HPV1、2、3、4等引起
丝状疣,为形态特殊的寻常疣,好发于面颈部,表现为小而长的疣体,可密集分布。主要由HPV1、2、4、7等引起
跖疣,足底的寻常疣,由于长期受压,易向内生物,如位于着力部位可能会疼痛,易传染融合成片。主要由HPV1、4引起。
扁平疣,疣体扁平,好发于面部,头部,手背,表面微微隆起,皮色与浅褐色为主
尖锐湿疣,一般位于外阴肛周等隐私部位,外观呈菜花状、鸡冠状或扁平状。主要由HPV6和11型引起。
上述皮肤病多数由低危型HPV感染引起的,在皮肤科正规治疗,容易治愈。

HPV阳性一定就是宫颈癌吗?
当然不是,HPV阳性并不意味着一定会患上宫颈癌。临床上多数的HPV感染是一过性的,健康的女性一般可在1-2年内通过自身免疫力将病毒清除。高危型的HPV持续感染3-8年甚至更长的时间,才有可能引起宫颈癌。所以发现HPV阳性后不要恐慌,做好定期检查,积极治疗才是正确之举。

HPV是艾滋病吗?
不是,艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒HIV引起的,与HPV是两种完全不同的病毒,引起的疾病也不同,但临床上同时感染两种病毒的患者亦不鲜见,对于高危患者我们建议HPV与HIV可同时筛查。
HIV引起的艾滋病是一种获得性免疫缺陷综合征,可逐渐破坏人体的免疫系统,目前无法治愈的,但HPV相对来说可防可控。

HPV疫苗价数越高越好吗?
不一定,价数越高对疫苗的制作工艺要求也越高,各种抗原之间也许会有相互影响,HPV16和HPV18型这两种亚型引起的宫颈癌和癌前病变几乎占所有病例的70%,临床研究甚至发现,进口的二价疫苗注射后产生的针对HPV16和HPV18的抗体滴度水平要高于四价疫苗,而且对于HPV31/33/52这三种高危型别也具有保护作用,如果以预防宫颈癌为目的,二价可基本满足需求,因此,HPV疫苗​无需一味追求“豪华版”,可根据个人条件、经济能力、可及性等,选择适合自己的品规。

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陈文琦
主任医师/讲师
南京市第一医院
皮肤科
变态反应性皮肤病、感染性皮肤病、痤疮、银屑病等皮肤疾病的诊治。
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