随着人们健康意识的提高，每年很多单位都会组织或个人自行去体检。很多人在体检行胸部CT时都可能会发现肺部的结节。

于是大家都会疑问什么是肺结节？

肺结节在影像学的定义为最大直径≤30mm的局灶性、类圆形密度增高的实性肺部阴影（Solid Nodule）或亚实性肺部阴影（Subsolid Nodule），可以是孤立或者为多发。

其中亚实性结节就是人们常听到磨玻璃影（Ground Glass Opacity,GGO），具体细分为纯磨玻璃结节影（pGGO）和混杂磨玻璃结节影（mGGO）。

有时发现肺结节后并不是所有的都必须马上手术，很多肺结节不一定就100%是恶性的。

对于肺磨玻璃样病变的初次发现，一般会建议1-3个月后再次复查，因为有些炎症、渗出性病变也会呈现为磨玻璃样改变，有可能自行消散。

有一些肺实性结节的初次发现后，很多也会建议近期复诊，一些实性结节有可能是炎性假瘤或者结核瘤，也就是良性病变，这些经过内科治疗病变是有可能消散的。

所以对一些不典型病变复诊进一步明确病变性质是至关重要的。

另外对于一些微小结节（直径≤5mm），可能很长一段时间都不会有变化，是可以定期观察的。

那么在复查的过程中，胸部CT（肺CT）是必不可少的，可改选那种CT检查来复诊呢，薄层CT还是增强CT呢，确实给很多患者带来困扰。在门诊我经常遇到一些发现肺部小结节的患者，要求做增强CT，说增强CT可以看的更清楚，其实这是个误区。

   首先我们要了解，胸部增强CT是要静脉打显影剂的，以便在检查中让血管显影。而薄层CT，顾名思义是每个CT层面之间间隔更小，就像切水果，薄层CT就是把“水果片”切的更薄，以便看清楚每个“水果片”上的问题。薄层CT的每个层面可以达到1.25mm，甚至0.6mm。

明白了基本原理后，对于检查的选择便会明朗一些。

• 对于微小结节、小磨玻璃影，复查时选择薄层CT

• 对于一些实性结节，需要明确病变内是否有血供（恶性病变内多有血管穿行为其供血），来判断病变的性质时，复查选择增强CT