现在有不少小宝宝做体检的时候或因感冒、肺炎等其它情况接受了心脏超声检查，发现宝宝的心脏基本正常，只是房间隔有一个小洞，这种情况医学上叫做卵圆孔未闭。这种情况是不是先心病？需不需要手术呢？湖南省儿童医院心胸外科邓喜成

在胚胎发育过程中，房间隔卵圆窝顶端遗留的月芽形裂缝未闭合即形成卵圆孔未闭.这是婴儿时期的正常生理现象。卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道，来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔，然后分布到全身，以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆孔就应该功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后5—7个月。因此在一岁以内有可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有5％～10％的人卵圆孔终生保持开放。卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片均正常。因此，不易发现，也不被人们所重视。卵圆孔未闭的诊断主要靠心脏超声检查来明确诊断。

卵圆孔直径多在5mm以下对心脏的血流动力学并无影响。若缺损较大，大于8～10mm，分流量大，则称为中央型房间隔缺损，需要手术修补。 手术时机应争取在幼儿2—4岁时完成。卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏病，长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者、减压病、偏头痛之间存在着密切的联系，因此对于5mm以下卵圆孔，将其关闭也可能有益于上述患者。

以往封闭卵圆孔未闭依靠外科手术。近年来已很少采用。可经介入治疗根治，这一技术永久性关闭开放的卵圆孔也是安全、有效、可行的。

需要强调的是，虽然目前的研究表明在一定人群中卵圆孔未闭是有处理指征，必须严格限定手术适应征，一般小孩无需手术，成人如无上述症状，根据目前的研究亦无需手术。