高热病人在基层是每个医务人员经常遇到的病人，甚至自己的孩子也会经常出现高热的情况，高热病人如果西医大夫处置，往往先让病人检查化验，但大多数病人，检查化验不能精确提示病人患何种疾病，最终的决定还是要靠医师的临床经验，一般也就给口服、肌注或静注抗生素再加点维生素之类，而且药物的应用随着医院的级别增高，用的越的越来新，越来越高级，但最终的效果有许多并不理想。对待高热病人县级以上的医生都是地塞米松5至10毫克了事，第二日还高热，还是如此，有时候高热往往持续一周甚至时间更长，有好些家庭贫困的病人就不得不中断治疗，回家自己用‘偏方’治疗，或服点中药小方，或用土法了，或放点血，总之经过一段时间的治疗，病人痊愈了，而且恢复的很好，回过头来我们细细‘研究’那些‘偏方’，其实那些法子都是有一定道理的，那就是符合中医理论的。从一个侧面提示西医疗法的局限性，过于偏重一类型的治疗方法是不能适应基层的医疗环境的。也不是真正意义上的临床治疗，我认为真正意义上的临床，应该是不唯西医，也不唯中医，而要唯疗效为最终的标准。 以疗效为判断医疗是否高效，这就要求基层临床一线人员，特别是全科医师，不能局限于你是西医全科医生，还是中医全科医生，必须中西医都参考，都涉猎，特别是在急诊急救方面是如此，下面以临床中处理高热、休克、高血压危象为例谈谈基层的急诊急救。
 
（一）高热病人在基层是一个很常见的急症，西医处置如上所述是用点激素，以至于基层医师都被称作激素大夫，但激素经常应用会产生很多副作用，使感染扩散，病程延长，又生新病，这迫使我将目光转向中医，无论是正规中医疗法还是民间中医疗法，只要能缓解高热，又不会给病人带来新的创伤的方法都去尝试，但出中医处方，从理论上讲，若辨证不准确，也会带来新的损害，况且中药汤剂一般又是缓不济急，我不得不将又去寻找中医针炙等理疗项目对急症的治疗，经过反复筛选，选用针刺大椎、十宣等简便易掌握的穴放血并输以刮莎、拔罐等法，这些方法不仅我自己亲自用，更多的是传授给病人家属使用，经过有意的对比治疗，总结出若单纯用西医疗法或单纯用中医疗法，大多数患者高热消退后不复发，且过期效果要好的很，病程大大缩短，同时患者医疗费用也大大降低。目前临床再遇此类病人我一般是中西疗法并用，同时建议病人多用偏方偏法（当然用前一定咨询医师），无毒无害的法子大胆用，反馈很好。 

（二）休克 
休克在临床中也是经常遇到，尤其是过敏性休克，低血容量性休克在临床上经常遇到，在西医的教科书中写道，休克的救治有保暖、吸氧、建立静脉通路、液体复苏、血管活性药物应用，中医方面，休克等同于闭证或脱证，经辩证治疗予以当归四逆汤、参附注射液等，但现实情况中，往往药品不能及时供应，且用药的过程要浪费大量时间，以至于胎误抢时机，而我们的救急工作中最强调的就是不能浪费时间。参考正规书籍的理论内容，发现在我们基层抢救工作基本上是无法开展，只有转送病人一条通路，这显然是真正无法从良心上交待病人，同样我翻阅了大量书籍，也不管中医还是西医，只要方法简便可行，我就试用，经选择采用针刺穴位素髎、人中、十宣、涌泉等穴位，均取得了立竿见影的效果，一般抢救休克病人均在三分钟左右清醒，且经休息片刻后，未再进行其它措施，病人也未有其它变故。

（三）高血压危象 
高血压危象临床现在也比较常见，首先测得病人出现异常高的血压值，收缩压可达260mmHg，舒张压可达120mmHg，头晕、恶心、心悸、视力模糊等症状一般都显象，在初临床的时候，遇到这种情况，只能嘱病人赶快服降压药并休息，或赶快就近到县级医院，而在这过程中多数病人发生了异外，当然这种情况家属不会怪我们，因为基层条件就这样，但我的内心无法接受这样的结果，自己不能原谅自己，所以利用业余时间查书，查中西医等各种书籍，但好多方法只能在非常正规的医院实施，在设施较差的医院或在无医院的地方遇到，即使是医生只能束手无策，后来找到穴位放血对高血压的治法，经过综合选择后，选取耳尖、耳背沟、太阳穴为主配合其它一些方法用于救治高血压危象三十多例，成功使危象解除，为病人的治疗羸得了非常充足的时间。同时也获得了病人的一致肯定。 运用针刺穴位的方法在临床中救急，已成了我急救方法的首选，当然在其它病种上，一定也有方便简捷的方法，希望从事临床研究的同仁能多总结出一些好经验，以便我们使用。 基层的医生接触的病人本来就杂，全科医生接触的病人就更杂，杂乱的病人，更考验医师的全面处置能力，