原创 血脂检查中的七项指标如何分析
2021年10月26日 【健康号】 顾湉荑     阅读 11531

1.总胆固醇(TC)
TC是指血液中所有胆固醇的总和,TC<5.2mmol/L为正常,TC≥6.2mmol/L为升高。TC异常对人体有害,过高意味着动脉粥样硬化风险增加,而过低则易引起贫血、营养不良等。胆固醇不仅来自饮食,人体自身也能合成。所以,并不只有肥胖人群才会胆固醇升高。
2.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)
HDL-c是血液中的“好胆固醇”,它的使命就是把多余的胆固醇运输到肝脏进行分解代谢,减少它们在血管内壁上的沉积。所以从某种角度上讲,HDL-c越多越好。如果HDL-c<1.0mmol/L,说明有些偏低,预示心血管疾病风险增高,需要引起注意。
3.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)
LDL-c是动脉粥样硬化的“罪魁祸首”,因此也被我们称作“坏胆固醇”。它总是不厌其烦地把胆固醇从肝脏偷偷运回到血液中,帮助“斑块”发展壮大,因而极大增加了动脉粥样硬化的发病风险。理想状态下,LDL-c<2.6mmol/L,LDL-c<3.4mmol/L也能接受,LDL-c≥4.1mmol/L属于升高。如果患者确诊冠心病,做过支架或搭桥手术,LDL-c应<1.8mmol/L;如果合并糖尿病或反复发生心血管事件,对LDL-c的要求就更严格一些,最好<1.4mmol/L。
4.甘油三酯(TG)
TG高的朋友大都爱吃甜食、油炸食品、肉类等,或者不爱运动、睡眠不好、吸烟喝酒等,也就是说TG与人的生活习惯密切相关。
正常情况下TG<1.7mmol/L,TG≥2.3mmol/L属于升高。TG超标易导致动脉粥样硬化,中重度升高(TG≥5.6mmol/L),还会增加胰腺炎的发病风险。
5.载脂蛋白A1(ApoA1)
血液中的甘油三酯和胆固醇是不溶于水的,所以转运的时候需要专门的“拖车”拉着它们,这些“拖车”就是载脂蛋白,种类也很多,但最常见的就是A1和B。
ApoA1是高密度脂蛋白(HDL)的主要“拖车”,因此是“好蛋白”。正常人群血清ApoA1水平多维持在1.2-1.6g/L。血清ApoA1偏低常见于动脉粥样硬化、糖尿病和肝脏损伤等患者。
6.载脂蛋白B(ApoB)
ApoB是低密度脂蛋白(LDL)的主要“拖车”,因此是“坏蛋白”。正常人群血清ApoB多维持在0.8-1.1g/L。当ApoB>1.2g/L时,冠心病发生风险增高,尤其是伴有肥胖、糖尿病、高甘油三酯血症时。
7.脂蛋白(a)(Lp(a))
Lp(a)主要与遗传有关,基本不受性别、年龄、体重、吸烟和大多数降胆固醇药物的影响。正常人Lp(a)<200mg/L。Lp(a)本质上也是一种“坏蛋白”,它主要生理功能是阻止血管内血块溶解。因此,Lp(a)过高会促使动脉粥样斑块和血栓的形成。

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顾湉荑
主任医师
常州市第一人民医院
急诊科,老年科,中西...
常见内科急危重病人诊治和常见慢性病的诊治,在心脑血管疾病和代谢综合征,以及未分化疾病症状学... 更多
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