1、什么是早搏？
早搏(prematurebeat)，又称为过早搏动，是指心脏的异位起搏点的提早跳动。正是因为提早跳了一下，所有之后会有一个代偿间歇，“等一等”才接着心跳，因此患者常常有心脏“停了一下”的感觉。
正常的心跳来源于窦房结，称为窦性心律。早搏是来源窦房结以外的地方，又称为异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，是最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上，可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。
2、所有的早搏均要治疗吗？
不一定。治疗早搏主要是达到2个目的：一是缓解病人的症状、提高生活质量。有些早搏病人严重不适、胸闷、心悸、失眠，影响正常生活，这种早搏需要治疗。二是防治猝死、保护病人生命。有些早搏病人心功能差、心脏扩大、早搏成对、一串串出现，有时还发在前一个心跳的T波上，这些早搏可能诱发心跳骤停、导致病人死亡，这些早搏需要治疗。除此之外，如果早搏少、症状轻、又是无危害的良性早搏，完全可以不治疗。
3、室性早搏是不是比房性早搏严重？
这个问题没有道理，不能这么比较。按起源部位，早搏可分为房性、房室交界性和室性3种。其中以室性早搏最常见，其次是房性，交界性早搏少见。正常人中也可以发现室性早搏，器质性心脏病患者，例如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等也可以出现室性早搏。房性早搏和室性早搏只是早搏发源的部位位于心房、或者心室，就相当一个住在一楼、一个住在二楼一样，它们对病人的危害要考虑病因、早搏次数、心电学特征、心脏大小、心脏功能等多方面，不能简单的比较，也就是说：某些情况下房早危害性大；而在另外一些情况下室早危害性大。
4、早搏，把脉就可以诊断？
无论是室性早搏还是房性早搏的诊断必须依靠心电图。临床上，心脏听诊或者依靠“把脉”只能发现提早的心跳，至于是房性早搏还是室性早搏，是无法区分的。如果自己感觉心跳不齐，怀疑出现了室性早搏，则必须到医院里，做常规的心电图。
24小时的心电监护，即Holter检查也是一种很好的检查手段，有时候，常规心电图正常，但是自己高度怀疑“没抓到”早搏，那么就可以申请Holter检查。Holter检查，就是将心电图电极贴在胸前，通过一个小小的仪器，挂在身上，跟踪24小时内每一次心跳的情况。患者不用住院，不干扰生活。这个检查的优势是，不仅可以识别患者是那种早搏，还可以看早搏的数量，即24小时内，到底有几个早搏。
通常医学上，将超过总心率的1%以上的早搏，称为“频发室早”或者“频发房早”。一天有86400秒，正常人通常有8-10万次的心跳，所以，一般来讲，将720-800次/24小时以上的早搏，就称为频发的早搏，小于720次/24小时，则称为“偶发早搏”。

室早Q&A：
1、室性早搏要紧吗？到什么程度的室性早搏要手术？
室性早搏的症状和数量是相分离的。有的人症状很重，但是24小时跟踪下来，数量并不是很多，但是有的人没有什么特别的感觉，去医院检查却发现上万次的室性早搏。因此，不能依靠症状来确定室性早搏是不是要紧。
通常室性早搏没有什么危险，正常人也经常可以发现早搏。室性早搏的发病率随着年龄的增长而增加。当发现了室性早搏，要明确有没有器质性心脏病，没有器质性心脏病的室性早搏，通常没有什么生命危险，也没有什么特别的病理意义，如果数量不是特别多，也不需要特别的治疗。如果心悸等症状重，主要以控制症状为主，而不是关注室性早搏数量的增减。
但是，合并器质性心脏病的室性早搏，则需要引起高度重视。例如急性心肌缺血发生后的前24小时内，频发的室性早搏是出现致命性心律失常的先兆，尤其是当出现频发性室早，成对或连续出现的室早等情况时。
慢性心脏缺血、心肌病和心力衰竭的患者并发室性早搏，有较高的危险，尤其是当左室射血分数（LVEF）明显减少时，猝死的危险性大大增加。研究发现，当LVEF低于35%时，出现室性早搏后，就需要积极治疗了。
另外，缺血、缺氧、麻醉等情况下会影响心肌功能，从而诱发室性早搏。在应用洋地黄、奎尼丁等药物或是接触刺激性饮料、精神紧张时也会诱发室性早搏。而以往经常将查到室早，就诊断为“心肌炎”，现在发现，这是没有科学依据的。心肌炎可以引起室性早搏，但是多数的室性早搏，和心肌炎没有任何关系。
随着临床技术的进步，现在，室性早搏也可以使用射频消融手术来治疗。一般来讲，当24小时室性早搏的数量超过总心率的10%以上，经过积极的药物治疗无效或者无法停药，室性早搏症状严重的患者，可以考虑进行射频消融手术。
2、得了早搏需要终身服药吗？
不需要。如前所述，如果早搏症状明显、又是高危心脏病患者，早搏需要终身服药。如果危险程度不高、症状已经好转，早搏可以停药，有症状时再服药，采用间断用药的方法控制；当然，病人是否高危还需要到医院综合评估。
3.早搏可以根治吗？
可以。部分与心脏发育异常有关、病灶定位明确、每天发作次数超过心跳次数10%以上（通常大于10000个/24小时），可以采用射频消融治疗，医生采用三维空间定位的方法，确定早搏的发生部位，用射频电流破坏病灶，就可以达到根治的目的。
4.早搏的手术是怎么回事？
早搏的手术，又称为射频消融术，可以有效治疗各种心律失常。手术的过程是在X射线的透视下，通过穿刺股动脉或者股静脉，把电极导管插入心脏，通过电生理仪先反复确定引起早搏的心脏内的位置，然后在该处局部释放高频电流，在很小的范围内产生一定的高温，通过热效能，使局部病变组织干燥坏死，变成疤痕，达到治疗目的。
这是一种微创手术，体表只有穿刺的伤口，不开刀，不缝针。我们医院使用全三维的方法，当导管进入心脏以后，就不再使用X射线，且能直观看到心脏内早搏的来源，精确消融，极大提高了手术的安全性和成功率。