精子数量少,该如何治疗
2017年09月08日 【健康号】 刘保兴     阅读 17966

少精子症患者必读

1. 如何定义精子数量少

根据世界卫生组织第5版的标准,精子浓度每毫升少于1500万,精子总数少于3900万,称为少精子症。但是需要提醒大家的是,这是决定男性是否生育的最低标准,也就是说比这个数值再低,自然生育能力就会明显降低,这就像考试一样,是60分的标准,而平均分80分的标准是:精子浓度每毫升7300万,精子总数2.55亿。


2. 精子数量少的原因是什么

造成精子数量少的原因,主要是两个,一是睾丸生精能力降低,二是部分输精管道的阻塞。其中主要原因还是睾丸生精能力降低。


3. 该如何治疗

治疗方法主要取决于是什么原因导致的精子数量少,睾丸生精过程非常复杂,受到遗传和环境等多种因素的影响,以目前的医疗水平,还有一部分患者精子数量少的原因没搞清楚。


评价睾丸生精功能有以下方法,1:体格检查,重点是男性第二性征,和男性生殖系统检查,睾丸体积大小,质地。精子是在睾丸内产生,如果睾丸体积小于12ml,而且质地较软,提示睾丸生精功能降低。2:实验室检查,除了精液分析外,性激素,血清抑制素B,阴囊内容物超声,经直肠前列腺精囊超声,染色体,Y染色体微缺失,通过这些检查和体格检查,综合评估,判断造成睾丸生精功能降低的原因。


精子数量少的治疗方法,主要有以下三种,药物治疗,手术治疗和辅助生殖技术。具体该采用哪种治疗方法,需要医生根据夫妻双方的年龄、生育能力综合评估。药物治疗:西药治疗主要通过调节下丘脑-垂体-性腺轴,主要药物种类包括,芳香化酶抑制剂、雌激素受体拮抗剂、绒促素和尿促素等。中医药是治疗轻中度少精子的重要方法之一,可显著改善生精功能,并且可联合应用手术及辅助生殖技术联合应用,提供受孕率。手术治疗:精索静脉曲张是导致少精子症的原因之一,如果药物治疗效果不佳,可采用显微外科手术治疗,提高生精功能。对于输精管道部分梗阻的患者,如果睾丸生精功能正常,明确梗阻部位后可采用手术治疗。对于重度少精子症,自然怀孕的几率会大大降低,可采用试管婴儿进行治疗。

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刘保兴
主任医师
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