抗炎饮食可以改善类风湿关节炎症状，是真的！

      越来越多的证据表明，改变饮食能改善类风湿关节炎患者的症状和减轻炎症标志物的数量。营养治疗对这种自身免疫疾病起到了重要作用。

      去除和添加某些食物或营养补充剂，通常被认为是影响类风湿关节炎的一种潜在方法，但美国加州大学圣地亚哥分校医学院的研究者，日前在亚特兰大举行的美国风湿病学会年会宣读的一项研究成果表明，抗炎饮食在仅仅两周内，就能改善类风湿关节炎患者的关节压痛和肿胀等症状。 

     这项初步研究的样本规模较小，只有22名平均年龄为55岁的类风湿关节炎女性患者（均为血清反应阳性）参加了为期两周的试验。这些患者在体格检查中至少有3个压痛和3个肿胀的关节。
研究人员在向她们提供的饮食中增加了欧米伽-3脂肪酸对欧米伽-6脂肪酸的比例，还添加了抗炎的香料（如姜黄）、抗氧化剂、益生菌和益生元，去除了增加炎症的食物，如乳糖、麸质和红肉。

                                                                  欧米伽-3脂肪酸和欧米伽-6脂肪酸为何物？
在人体必需的不饱和脂肪酸中，欧米伽-3脂肪酸和欧米伽-6脂肪酸是相爱相杀的一对。两者比例的平衡，对人体健康至关重要。
欧米伽-3脂肪酸能缓解并抑制炎症，预防多种慢性疾病；它的主要来源是深海鱼类和鱼油。欧米伽-6脂肪酸则促进炎症发展，埋下健康隐患；它的主要来源是玉米、大豆及其加工产品，如各种植物油、油炸食品和猪牛羊肉。
现代人往往摄取了过多的欧米伽-6脂肪酸，远远超过人体代谢所需的数量，往往起到对炎症的副作用。事实上，欧米伽-3脂肪酸与欧米伽-6脂肪酸最合理的比率是4：1。

                                                                  如何评估类风湿关节炎的疾病活动度？
在研究开始前两周，研究者人员收集了每名参与者在基线期的临床和生物学特征，并用两种标准的方法（DAS28和CDAI）测量了她们的症状和疾病活动度。
在DAS28中，DAS代表“疾病活动度评分”，28是检查的关节数量。这个评分根据一系列的指标计算得出，包括关节肿胀和压痛、疼痛的总体评分、炎症的血液标志物、评估身体功能的调查问卷和超声或MRI成像。
CDAI是一种综合评分，它综合考量了有压痛关节的数量、肿胀关节的数量、患者对疾病活动度的评估（从0到10）和医生对疾病活动度的评估（从0到10）。
在研究开始的前一天，研究人员再次测量了患者的临床参数，并指导每个人如何遵循饮食和坚持每天记录食物日志。14天后，研究人员根据血液样本的测量指标、临床指标和饮食依从性对受试者进行评价。研究人员用质谱法测定了她们血清中的氧脂素（脂肪酸代谢后的副产物）含量。总共有17名女性参加了完整的试验。

■ 肿胀关节的数量和其他关节炎症状在改变饮食前后的对比

两周过后，患者的DAS28和CDAI评分均有显著改善。由医生观察并由患者感觉到的压痛和肿胀关节的数量均有所下降，她们的疲劳感、压力和关节僵硬度也有所减轻。
一些促炎和抗炎亚油酸-衍生的氧脂素在饮食改变前后发生了显著变化，并与DAS28和CDAI评分相关。

■ 研究的缺陷之处

这项研究的缺陷在于它并不是随机双盲试验，所以很难确定安慰剂的作用有多大。但不可否认，抗炎饮食对类风湿关节炎患者起到了补充治疗作用，改善了她们的生活质量。 

                                                    这些草药和香料能缓解类风湿关节炎的症状  

1、姜

几个世纪以来，姜在亚洲医学和烹饪中被广泛使用，它具有抗炎作用。孟加拉达卡大学的研究者发表在《关节炎杂志》上的研究成果显示，姜能抑制白三烯这种炎症分子，以及抑制前列腺素（引起疼痛和炎症的类激素样物质）的合成。类风湿关节炎患者可以尝试用切碎的生姜炒鸡肉或爆炒蔬菜，吃新鲜的腌姜，或在汤加入磨碎的生姜末。 

2、百里香

百里香是一种具有很强抗氧化能力的芳香草本植物，作为一种调味品，它有着悠久的历史。澳大利亚格里菲斯大学的研究者发表在《生药学通讯》上的研究成果显示，类风湿关节炎患者食用百里香能起到抗炎作用。 患者可以把一小把百里香或新鲜的叶子添加到肉食、家禽肉、豆类、番茄或炒鸡蛋中，也可以把它放入汤和炖肉里。

 3、姜黄

在印度医学和中医学中，姜黄被用于治疗多种病症，包括关节炎和肌肉骨骼疾病。韩国湖西大学的研究者发表在《药用食物杂志》上的研究成果显示，除了具有抗炎的特性，姜黄和姜黄素（姜黄的活性成分）还能发挥镇痛作用。 患者可以把姜黄添加到汤、炖肉和咖喱菜里。把姜黄与黑胡椒粉混着吃有助于身体更好地吸收这种黄色的香料。

4、绿茶

绿茶含有的多酚类物质抗氧化剂含量充足，它有助于减轻炎症，保护关节，从而缓解关节炎的严重程度。埃及艾因·夏姆斯大学的研究者发表在《国际风湿病杂志》上的研究成果显示，与红茶相比，绿茶提取物具有更强的抗炎作用。 患者可以每天饮用热的绿茶、冰绿茶，或抹茶（用磨碎的绿茶的叶子的粉末制成）。

 5、肉桂

伊朗阿瓦兹医科大学的研究者发表在《美国营养学会杂志》上的研究成果显示，36名女性类风湿关节炎患者每天食用4粒（每粒含有500毫克肉桂粉末）胶囊，坚持8周后，她们血液中的C-反应蛋白数量明显下降，疾病的活性降低，有压痛和肿胀的关节数量减少。 

患者可以把肉桂条（或粉末）加入燕麦粥、奶昔、汤、炖肉或茶水中。需要注意的是，食用大量这种香料会干扰血液凝固功能和血液稀释药物的药效。

6、大蒜

与韭菜、洋葱一样，大蒜含有二烯丙基二硫（这种有机硫化合物常见于葱属植物中），这是一种降低促炎细胞因子作用的抗炎化合物。扬州大学附属医院的研究者发表在《环境病理学、毒理学和肿瘤学杂志》上的研究成果显示，患有关节炎的老鼠食用大蒜后，它们的炎症减轻，疾病活性降低，这就防止了它们的软骨受到破坏。 患者可以把新鲜的大蒜切成片或剁碎，加入任何菜肴中，以起到缓解疼痛的作用。

 7、黑胡椒

黑胡椒具有抗氧化、抗微生物、消炎和保护胃的作用，这是它的活性成分（胡椒碱）在起作用。韩国庆熙大学的研究者发表在《关节炎研究与治疗杂志》上的研究成果显示，服用胡椒碱有助于减轻患有关节炎的动物的炎症和疼痛等症状。 

患者能用黑胡椒来给任何菜肴（包括沙拉、汤和鸡蛋等）调味。

参考来源：

[1]https://www.everydayhealth.com/rheumatoid-arthritis/an-anti-inflammatory-diet-can-improve-ra-symptoms-in-just-two-weeks-new-research-suggests/

[2]https://www.everydayhealth.com/rheumatoid-arthritis/diet/six-herbs-and-spices-for-rheumatoid-arthritis/

本文首发：医学界风湿与肾病频道