原创 癫痫药物治疗效果不好,怎么办?
2022年09月26日 【健康号】 马久红

癫痫药物治疗效果不好,怎么办?

  癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,反复发作,会影响病人的生活、工作、家庭以及社会关系,严重时还可以危及病人的生命。所以一旦确诊应及时的治疗,首选的治疗方法是药物治疗,一般的从一种药物开始,从小剂量服用逐渐增加至最大剂量控制病情;如果单纯用药不能控制癫痫发作,可以联合用药;一般70%的癫痫患者,通过药物能够得到有效的控制,但是仍然有30%的患者,药物治疗总是反复发作。

  癫痫药物治疗效果不好?应该先排查哪些原因?

  用药不当:是否有漏服、未规律用药,未根据发作类型选择用药,或者选择偏方治疗。

  工作及生活环境有关:精神压力、学习压力都会引起发作,因此,日常生活中家属需对患者进行疏导及宽慰。

  合并其他疾病:与其他药物联合用药不当;脑外伤、脑肿瘤及脑血管疾病等患者。

  不良生活习惯:熬夜、劳累、长时间看手机及电视;吸烟、饮酒、喝咖啡等。

  规范用药,癫痫发作仍然发作频繁怎么办?

  对于30%的药物难治性癫痫患者,是可以评估手术治疗的,癫痫手术分为两类,一类切除术,针对于致痫灶或者病灶比较明确的,定位很精确后,可以进行手术切除治疗。另一种是微创手术,如果有些致痫灶,病灶不是很明确。微创手术治疗不在乎致痫灶、病灶是否找得到,它是以阻断癫痫环路为原理。当环路阻断后,异常放电就不能够传导下去,癫痫因此也就控制住。

  山西省人民医院做为全省诊疗技术最完备的中心,涵盖从初发就诊到治疗方式选择,特别是对于儿童及成人难治性癫痫的外科病因分析,熟练运用SEEG、颅内电极等先进外科评估技术,熟练运用病灶切除根治术、迷走神经电刺激术、脑深部电极植入术等外科及微创神经调控手术;为难治性癫痫患者提供最适合的诊疗个体的治疗。

  通过分析,提炼发作症状学、影像学、脑电图、神经及认知评估等无创数据,结合皮质功能分区及纤维束连接,定位致痫区与脑功能区,或者建立致痫区假设,经颅内电极置入、监测证实。

  在癫痫手术中,运用微创与锁孔理念,使用最新额叶离断方法,颞顶枕离断技术,大脑半球离断技术等方法,兼顾癫痫发作的控制与脑功能的保护。


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