（一）什么是神经内分泌肿瘤？‍

神经内分泌肿瘤（Neuroendocrine tumors, NETs）是一组起源于神经内分泌细胞的肿瘤，神经内分泌细胞广泛分布于身体各处。按肿瘤发生的部位进行分类，神经内分泌肿瘤包括：1）胃肠道神经内分泌肿瘤；2）胰腺神经内分泌肿瘤；3）肺和胸腺神经内分泌肿瘤；4）肾上腺肿瘤/嗜铬细胞瘤/副神经节瘤；6）原发灶不明的神经内分泌癌；7）多发性内分泌腺瘤病（MEN-1和MEN-2）。北京中医医院消化科王秋明

（二）什么是功能性的神经内分泌肿瘤？

根据肿瘤是否分泌活性激素并引起特征性临床表现，分为功能性和无功能性神经内分泌肿瘤两大类。

功能性的神经内分泌肿瘤，表现为肿瘤细胞释放过多的激素，引起各种临床综合征。例如胃肠道类癌可引起类癌综合征（腹泻、阵发性皮肤潮红），胃泌素瘤引起卓-艾综合征，胰岛素瘤引起低血糖综合征，血管活性肠肽瘤引起WDHA综合征(严重水泻、低血钾和胃酸缺乏）。友好医院中西医结合肿瘤内科谭煌英

无功能性神经内分泌肿瘤，这类肿瘤不产生激素，因此不伴有特征性的激素综合征。胰腺内分泌肿瘤中45%-60%属于无功能性的。

（三）胃肠胰神经内分泌肿瘤的组织学分类

神经内分泌肿瘤的诊断，除了明确肿瘤的发生部位，还应基于肿瘤的分化程度和分级情况进行分类。神经内分泌肿瘤的组织学分类对治疗决策以及预后判断非常重要。中日友好医院中西医结合肿瘤内科谭煌英

根据2010年WHO分类，将胃肠胰神经内分泌肿瘤分为：

神经内分泌瘤，1级（类癌）；神经内分泌瘤，2级； 神经内分泌癌，3级，包括大细胞神经内分泌癌，小细胞神经内分泌癌；混合性腺神经内分泌癌。

即使是同一部位的神经内分泌肿瘤，如果肿瘤的分级不同，对各种治疗方法敏感性是不一样的。低分化的神经内分泌癌，肿瘤发展快，预后不良，但这类肿瘤对化疗比较敏感。高分化的神经内分泌瘤术后往往不需要化疗，晚期病人也不主张化疗(化疗不敏感)，可采取其他中西药物治疗。

医生须根据病人的不同情况，选择恰当的治疗手段。因此，临床医生非常重视每个患者病理报告的准确性和权威性。