OGTT该怎么做？

     常于上午8～10时开始，受试者空腹（8～10h）状态下静脉取血，在3~5min内口服溶于300ml温水中的无水葡萄糖 75g（如用1分子水葡萄糖则为 82.5 g）。

      从服糖第1口开始计时，分别于服糖前和服糖后 30 min、1 h、2 h及 3 h静脉取血送检，测定上述 5 个时间点的血糖值。

OGTT结果如何判读

     正常人空腹血糖在 3.9~6.1 mmol/L 左右（不超过 6.1 mmol/L）；餐后 0.5~1 h血糖达高峰，但不超过 11.1 mmol/L；餐后 2 h血糖在 3.9~7.8 mmol/L 左右（不超过 7.8 mmol/L）；餐后 3 h血糖恢复至空腹水平（3.9~6.1 mmol/L）。

     当静脉空腹血糖<6.1 mmol/L，OGTT 2h血糖<7.8 mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常。

     当静脉空腹血糖<7.0 mmol/L 并且 OGTT 2h血糖介于 7.8~11.1 mmol/L 之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，已达到糖耐量低减（IGT）的诊断标准。

     当静脉空腹血糖介于 6.1~7.0 mmol/L 之间，且 OGTT 2h血糖 ≤ 7.8 mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到空腹血糖受损（IFG）的诊断标准。

     空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）皆属于糖尿病前期，倘若不加干预、任其发展，很可能进展为糖尿病。

     当静脉空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L 或 OGTT 2h血糖 ≥ 11.1 mmol/L，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。

影响OGTT结果的常见原因有哪些

1、试验前饮食种类的影响
     试验前未指导患者进行试验饮食指导，试验结果可能呈“假阳性”。试验前 3 天，可以正常进食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于 150 g，过分节食可造成人为的“糖耐量减低”。

2、药物影响

     以下药物造成血糖波动，为排除药物对OGTT的影响，检查前应停药3天以上。

     可使血糖增高的药物：噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、速尿、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、苯妥英钠和生长激素等。

     可使血糖下降的药物：磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、 水杨酸、心得安、丙磺舒等。

3、试验前禁食时间过短

      禁食时间不足 8 h。试验前一天晚餐后应禁食 8~10 h，但必须进晚餐。

4、试验前饮用刺激性饮料

     试验前饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，可引起升糖激素的分泌增加，从而使血糖升高。

5、送检不及时

     采取血标本后送检不及时，放置时间过长。

6、应激状态

     应激状态下做OGTT，如发热、感染、手术、急性心梗、脑卒中等，在应激过后方可进行OGTT检查。

7、其他疾病

     胃切除术后会加快肠道对葡萄糖的吸收，而严重的肝病等患者肝脏不能相应快速摄取葡萄糖，故上述两种情况均不适宜做OGTT，可采用静脉注射葡萄糖耐量试验（IVGTT）。