门诊经常会接诊到体检后听从体检医生建议来肛肠专科做进一步检查的患者，均因为体检医生有提示“肛门处有结节或者息肉”，也会有是因为在其他肛肠医院就诊时该处医生说有肛门息肉需要早日手术否则会病变而想来公立三甲医院再来确认的患者。

门诊时，体检医生或者肛肠科医生做肛门指检或者肛门镜检查，是一项重要的排除肛门处疾病的检查手段，一般检查进行顺利的话，医生可以检查肛门到肛管到直肠处5-7cm范围的病变和病变性质。许多肛管直肠疾患仅凭肛门指检即可早期发现，如直肠息肉、直肠癌、肛乳头、痔、肛裂、肛瘘、肛周感染可在肛门指检时被发现。

肛乳头就是经常被称为“肛门直肠息肉”的疾病而引起患者焦虑紧张的一种肛管直肠增生物。几乎所有的肛乳头经病理检查证实是良性的。

可以大致了解一下肛管直肠处的解剖。肛管是消化道的末端，上自齿线，下至肛缘，长约3—4cm，为解剖性肛管。有人将肛管上界扩展至齿线以上1.5cm，即肛管直肠环平面，称外科性肛管，肛管的表层，在上段为柱状上皮及移行上皮，下段为移行上皮及鳞状上皮。直肠上接乙状结肠，在齿线处与肛管相连。长约12一15cm。直肠上端的大小似结肠，其下端扩大成直肠壶腹，是粪便排出前的暂存部位，最下端变细接肛管。 

肛乳头本是人体正常的组织，位于肛门内约2.5公分处齿线部，三角形或者锥体状，如米粒大小。肛裂、肛管部感染、外伤或不良刺激后，直肠末端齿线部肛柱下端纤维结缔组织增生，即肛乳头会增大，形态各异，有的细长如针，有的粗大如葡萄，多数似柱状或乳头状，顶大蒂细，表面光滑，覆盖光滑的乳白色皮肤或淡红色皮肤，沿齿线排列，不易出血。增大后排便时肛乳头自肛内脱出，大者需以手回纳肛内，急性期会伴有肛门损伤、肛裂而肛门剧烈疼痛，肛门坠胀，甚至会引起肛门感染。

直肠息肉是泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。其病理性质不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的结果，一般是因为遗传、饮食因素或者排便、异物等刺激引起，表现为便血出鲜血、量不多，常染在粪便表面，当炎症时，有粘液血便，腹泻和里急后重等症状。位于直肠下端的带蒂息肉，可在排便时脱出肛门外，呈鲜红、园形、樱桃状，便后可自行复回。无蒂息肉需经肛指和肛门镜检查才能发现。肛指与内镜检查可触及单个或多个带蒂息肉或广基息肉，前者活动度大，后者较固定，息肉园形，柔软，若息肉变硬，表面高低不平，固定肠壁，可能有癌变。为明确性质，取活体组织做病理检查。

肛乳头瘤极易与直肠息肉混淆，二者形态相似，均为顶大蒂小，但直肠息肉生于齿线以上的直肠部位，系直肠粘膜被覆，鲜红色，质软，易触碰出血。肛乳头瘤是肛管上皮组织增生，是纤维组织，可称为纤维性息肉，不易出血，即使发作时有便血，基本上也是肛乳头被回纳入肛门时擦破肛管皮肤所致。但是肛乳头增生肥大亦可向齿线上方发展，会有粘膜成分，病理也可以诊断为直肠息肉。

肛乳头有增生而成为肛乳头瘤后也要像重视息肉一样受重视，它不宜保留，也不适于长期保守治疗，应当及时根治，除了便后脱出会影响生活甚至造成肛门损伤肛门炎症的原因外，也因为它有一定程度的癌变倾向，据报道，肥大性肛乳头若外观呈绒球状变化者癌变可能性大，若乳头向肛门方向肥大，癌变为鳞状细胞癌，若向齿线上累及，即为腺癌。但就临床经验来看，临床上所见肛乳头病变的发生率不高。

一些个体因素决定某些人群好发肛乳头和直肠大肠息肉，例如某些人肛柱下方的外胚层及皮下组织有增生倾向，肛乳头增生可能会反复发生。所以，要向患者宣传忌食辛辣刺激食物，保持大便软化通畅，积极治疗肛肠炎性疾病。