看到她的肛门状况，我心里一惊，但只能尽量委婉表达，解释病情，不显露痛心。

她很年轻，未婚，肛门目前这样的状态，再次手术也只能在某种程度缓解她的大便排出困难，但恢复期会长且艰辛，肛门的功能和外观不可能恢复正常，还会存在稀便控制不了而肛门明显失禁的问题。

因为身边有朋友说痔疮手术痛苦，后期恢复不好又经历第2次手术，所以，6个月前，在她被诊断为“混合痔和肛裂、肛乳头”后，她没听医生建议做手术，而是使用了某种宣传可以“根断痔”的消痔疮药物。

那时起，她的痛苦开始了。

使用这种消痔疮肉球的药物后，经历了敷药膏、掉肉球、长溃口的漫长的卧床休息过程，她的肛门外肉球掉了，只是肉掉的太多，肛门像是出了个豁口，小且绷紧没弹性，成型大便不能排出，甚至有时大量大便堵在肛门口无法排出，只能灌肠让大便变烂后再排。

肉球刚掉的时候，肛门口一处很大的伤口，看上去有些恐惧，她去医院看诊，医生说，组织缺失太多，等长好。恢复到1个多月时，她排便困难，排便就出血和肛门剧烈疼痛，再去看诊，医生诊断是严重的肛门狭窄，只能手法扩肛，调整大便软烂。

接下来的几个月，手法扩肛稍有效果，但她仍旧只能排解稀便，大便稍成形，肛门就会裂损疼痛，便血。她多处求医，有的医生说情况特殊，疤痕组织太多，建议保守治疗，继续手法扩肛，有的医生建议松解手术。当地医生说法不一，她觉得自己精神和身体上都不能承受这样的痛苦了，又来我们这里求诊。

专科检查，她的整个肛门口一圈全部是疤痕组织，表皮光滑透亮，肛门没有正常皮肤没有皱褶能起到闭合状态，肛门左侧缺损，变形移位，外观像是个张开的三角形空洞。指检是勉强能通过食指，但大小只有1cm，食指进入后没有移动空间，被疤痕绷紧勒住的感觉，没有丝毫弹性可以张开肛门。这样的状况，是无法排出有形的大便了，而且即使这样小的肛门，因为不能闭合，也会稀便不受限制地流出的。

她的肛门，是需要松解手术干预来扩大，但手术操作容易，后期的恢复过程和结果就有些不能理想预期了。

手术切开皮肤和肌肉疤痕，肛门能扩大，同时术后还需要阶段逐渐使用不同型号的扩肛器扩肛，避免疤痕再次增生狭窄。之后肛门周围的肌肉组织再次损伤，更加不能闭合，带来更明显的肛门失禁，且没有正常的皮肤，都是疤痕，没有皮肤附属器，会肛门溢液，会肛周顽固的湿疹。

这种消除痔的肉球的药物，作用力真是太强了，不可小觑。

消除痔的药物，完全是没有限制没有选择地腐蚀肛周的痔和正常的皮肤肌肉组织，损伤远远超过医生可以控制设计创面的手术操作，还有着不能控制的感染、过敏的风险，且用药消除肉球的恢复也超过手术后的伤口恢复。

这种民间医疗售卖的消痔药物，作用机理应该是腐蚀痔组织，使痔组织（包括纤维结缔组织以及血管）变性、坏死、脱落，之后形成溃口，溃口愈合后形成疤痕组织达到治疗目的。

这种药物，具体成分应该是和以前传统医学痔科的“枯痔散”的成份有很多相同。

枯痔散中有含有砒、铝、汞、硫等多种化学物质，药物腐蚀性大，糊状剂外用，使痔发生炎症反应，导致血栓形成、血管闭塞、间质纤维组织收缩、慢性纤维化，痔发生缓慢渐进干性坏死，使痔核皱缩脱落。药物腐蚀组织的范围在接触的局部，不易向周围健康组织扩散；被腐蚀的痔组织出现硬壳状痂皮，痂皮脱落后，组织再修复。治疗也存在感染和出血合并症的风险。

枯痔散治疗有优点，干枯时呈缓慢性、渐进性坏死，有一定疗效。更有缺点，砒中毒可能，上药期间疼痛，肛门坠胀，需要每日上药，每次上药时间长，上药不当，损害周围正常组织或者痔核坏死脱落不完全。



由于这些缺点，以及没有恢复期的特别优势，正规医疗机构的枯痔散等药物疗法已被其他治疗方法代替。

枯痔疗法，治疗时痔脱落过程，需要8天，和痔的结扎、套扎、硬化剂注射，或者热辐射、冷冻等方法治疗的坏死期一样长，痔脱落后，伤口恢复再需要2周左右，整个过程是3周甚至更长。和手术治疗后的伤口愈合期接近甚至更长，腐蚀组织时如没有操作得当，会造成更多的正常组织损伤，甚至造成难治的肛门狭窄和肛门缺损失禁。

就如她的情况，看着真的是痛心，后期的治疗也是棘手。

痔的治疗，一般偶发症状，便血，肿痛，选择药物对症治疗。药物的作用就是消肿止血止痛，不能消除有形的痔体，能消除痔体的药物，必然是腐蚀痔的组织，必然有感染出血疼痛的风险，不能轻易自行选择，消除痔体的治疗，需要正规医疗机构有医生操作。

另，痔的发作不频繁，症状不严重，不持续发生症状，不需要考虑手术。痔到了便后脱出，或者频繁出血，药物无法缓解，影响生活质量和身体健康时，才建议考虑手术治疗，在医生的检查确定下选择适合自己痔的个体化的手术方式。