2016-08-22                                                 都市快报                         都市快报                       浙江省立同德医院精神卫生科马永春

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有一群人，她们又想吃，又想瘦，竟把拳头伸进喉咙催吐！医生警告，一旦成瘾很难治疗！

功能介绍生活因温暖而美好

前不久，浙江省立同德医院心身科副主任医师马永春联系我，说他接收了一个有进食障碍的女孩，没有做完规定疗程治疗就逃走了。

“她和一般的进食障碍者不同，她是一只‘兔子’，”马医师说，“你去找百度贴吧里的‘催吐吧’，你就明白我说的什么意思了。”

借由马医生指点，我发现了一个令人震惊的群体，这个群体年龄范围在14-40岁，从初中生到中年人，以女性为多，她们为了减肥的同时还能无限享用美食，每天用手抠、插管等办法把吃进去的东西再完全吐出来。

“吐”叫“生” “暴食”叫“撸”请输入标题题

催吐吧里有两万五千人左右，浏览其中的帖子，可以发现这个群体整天的生活重心都在吃上，吃得异乎寻常的多，暴饮暴食，但又极度怕胖，通过催吐来达到病态的瘦。

帖子多数分两种，一种是晒吃的，各种火锅、麻辣烫、包子馒头面条、蛋糕、冰淇淋、饮料，什么食物易胖晒什么，而且她们一顿的量一个普通人一天都吃不完。

一种是晒体重，体重都在极度病态的范围内。一位身高170cm的楼主，目标体重是70斤，她说她124斤时，走在大街上完全不敢抬头，觉得没脸见人，一度想自杀。

一位158cm的楼主发帖道：“最近减到37KG遇到了瓶颈，本准备减到33-35KG保持，但不知为何出现了迷之涨秤，一天1KG飙升到了39KG，嗯，也许在别人眼里39KG已经足够瘦，然而对于我而言，简直不能更加烦躁。”

为了“暴食-催吐”不被人知晓，他们帖子里用的都是隐语，只有这个圈子里自己的人才看得懂，我从网上找到她们语言的破解版，光看看这些名词解释，就会让人产生不适感：

兔子/兔兔—催吐群体的自称

ct—催吐；jt—嚼吐，食物嚼出味道就吐掉，不经过喉咙；bs—暴食；js—绝食。

撸/l—进行暴食的过程。兔子喜欢在撸的时候进行记录，并在贴吧里“散图”分享暴食成果。每个兔子撸的频率不尽相同，兔龄长的往往会一天撸好几次。油腻且便宜的街边小吃是兔子们的最爱。

涌—吐得十分流畅干净，并用时较短。

高潮/gc—撸某种食物时或涌得畅快时，兔子们产生的愉悦感觉。

润—为了方便吐，兔子在进食时会饮用大量的液体。通常情况下碳酸饮料和牛奶是首选。

打底—暴食的顺序很有讲究，一般会选择水果或是容易嚼烂的面包和汤粥最先吃进肚子里垫底。

生娃/生—把吃进去的东西都吐出来的过程，生的频率依撸的频率以及兔子们的自制力而定。有的兔子一天生4-5次。

节操—正常饮食或是节食。

刷水—吐完食物后再灌水再吐，以求把食物完全排出体外减少吸收。

sd/gz/zr—不同的催吐方法。

sd—手动；刚入门的兔子基本都是采取手抠喉咙引发催吐反应，或者用牙刷刷舌头引发恶心反胃。此外，还有兔子使用A4纸卷成带弧度的长条，将其深入喉咙。

gz—管子；当喉咙越来越不敏感的时候，许多兔子会“升级”装备使用医用洗胃的硅胶管子进行催吐。管子操作时需将管子自口腔插入食道一直到达胃部。

zr—自然；不需要借助外力就能进行呕吐，常见于“天赋秉异”兔或资深兔。

长期的暴食-催吐，给兔子的身体健康会造成很大影响：催吐时胃液会逆流腐蚀食道和牙齿，造成沙哑嗓和烂牙，反复催吐会让吸收和消化系统全线崩溃；催吐时会将体液一同吐出，导致体内电解质失衡如低钾血症等，严重者可暴毙身亡；另外还有闭经、唾液腺肿大、咬肌过度发达，永久性手部伤疤（手抠喉咙催吐时，牙齿会不自觉地磕到手）等等。

兔子自己也知道这些危害，然后暴食-催吐已经成为她们的生活重心，她们活在一种矛盾而无法自控停止的恶性循环中。

“连续浪了很久，昨天生完手开始抖，浑身没劲，呼吸困难，冒汗……缓了半天，脱发……抑郁……月经不调……这些都有……一年多了……身体已经不行了，真的不能浪了，这次我要变好，今天一天撸了一次，吐了一次……”

“我的手发麻，好难受啊~你们有没有遇到过？这几天撸得多加重了。”

“凌晨3点多，濒临猝死前打了120。”

一只“兔子”的自述

请输入标题题

因为害怕被外界指责、质疑、强行送医，兔子群体极度封闭，极少主动暴露。然而，心身科医生马永春这里，已经接触过好几只“兔子”，他觉得一旦暴食-催吐成瘾，很难治疗，所以这个群体需要引起社会普遍关注，从早期就扼杀其萌芽。

在他的联系说服下，那只从医院逃走的“兔子”，愿意接受我的电话采访。

电话那头传来的声音小小的，细细的，带着一丝稚嫩。闻听我是记者后，她久久陷入了沉默，我耐心开导了20分钟左右，又再三保证不透露她任何信息后，她终于打开了心房。然而，我从对话中发现，直到现在她也并没有完全打消催吐减肥的念头。

她说，她是三年前，觉得自己有点胖，开始节食减肥。一开始是用全断食只喝水的办法，断了二十多天，瘦了十来斤。开学后，不知情的同学都夸赞她瘦了，变漂亮了。

“我很开心，可是全断食太难受了，坚持不下去，我躺在床上都感觉软趴趴的。”

后来逛减肥吧的时候，她无意中看到有催吐法，觉得不错，开始尝试。

一开始，她用手抠喉咙催吐，随着催吐次数增多，喉咙敏感性下降。最开始用一根手指戳喉咙就能吐的，到后面要用两根、三根、四根，甚至需要把整个拳头塞进嘴里才能成功刺激到喉咙。催吐的时候，牙齿会条件反射性地磕到手，导致她的手上都是疤。

于是她改用硅胶管催吐，把一截长50-60厘米，直径1.3厘米的医用洗胃管从口腔一直插到胃部。

“你不痛吗？不难受吗？我连胃镜都不大敢做。”我问她。

“还好吧，你把管子的一头削一下，变薄了翻过来，插进去就不痛了，不信你试试。有些大神还用直径1.8厘米的呢。”她还邀请我尝试。

自从可以用管子催吐后，她开始越吃越多，反正都能吐得出来，那就多吃点美食。她觉得这个减肥方法最简单方便，运动太累了，节食太辛苦了。

“当兔子的时候一个劲的吃，狂塞，塞不下去就生，生完了刷水，刷完了再吃，循环往复。到后来就上瘾了，上瘾了就控制不了了。”

她说，催吐对减肥有效果，她一度瘦到只有63斤，比最胖时瘦了四五十斤。她发我一张她70多斤时的半裸背影，脊柱的一个个骨节已清晰可见，肩胛骨尖得快要戳破皮肤似的。

“当兔子的时候，审美都是有问题的，看自己会觉得特别胖。”

她说她本来想挑战瘦到60斤的，但长期的频繁催吐导致了低钾血症，进了两次医院抢救室才救回来，父母这时发现了她的秘密。

“然后他们拖我去了4个医院治疗，每次都住好几个月，没用的，有什么用啦，回来之后继续弄啊。”说起这一段，她显得对医院特别反感而轻蔑。

她住的最后一家医院是省立同德医院。她说，同德的病房里管得特别严，病房里有监控，护士为了防止她催吐，还要把她的手固定起来。她觉得她没病，所以坚决拒绝，把护士的手都抓破了。她甚至还打了110来阻止院方的行为。

在医院里的时候，她仍旧尝试躲开监控自我催吐，有一次，她躲到厕所里正准备抠嗓子眼，护士就来查房了，她说幸亏她把着厕所门，才没被护士发现。和我说起这些时，她只有一种小计谋得逞了的快意，并无悔意。

“你为什么还要这么做呢？你不是已经低钾血症都要死了吗？还不后悔？”我问她。

“那我补钾就没问题了啊。”

住院让她觉得如同坐牢，但她和马永春医生成了好朋友，即使在去年底逃出医院后直到现在，她也一直与马医生保持着联系。在马医生的一再疏导下，她虽然还不能完全脱离兔子群体，但比起以前，症状已经大大改善了。

不过，她还是非常犹豫要不要告诉我实情，因为她怕马医生知道她还在生，会很失望。

“偶尔生吧。”她犹豫了很久，告诉我。

一定要教育孩子健康才是美

胖瘦不是最重要的，要倡导多元化的审美

马永春副主任医师说，兔子们其实是生病了，她们得的是进食障碍，属于精神疾病的范畴。这种疾病非常不好治，因为它涉及到病人的生活方式，而一个人的生活方式是常态化的，你要改变它，最好是在一个理想的隔绝的环境中，再灌输给她正确的观念，影响她的认知。而进食障碍的病人很抗拒住院，因为他们主观上认为他们没有病，也没有错，他们只是在按照他们喜欢的模式生活。所以一旦让病人回到原来的生活环境中，她们也很容易再被影响。

但是，如果不对兔子们的生活进行干预，她们的生活重心会完全集中在怎么“撸”、怎么“生”上，以往能够令她们快乐的人和事会慢慢全都失去意义，她们整日害怕的就是没吐干净、涨秤。很多兔子会因陷入暴食-催吐的怪圈无法自拔，变得暴躁和抑郁，更有甚者会选择自杀等极端方法进行缓解和发泄。

除了这群人通常有先天易感因素，马永春认为，之所以会造成一个如此庞大的“兔子群体”，和现在社会倡导的“以瘦为美”是分不开的。

“各种有意无意的舆论导向，明星、模特的示范作用，非常容易影响年轻人，尤其是年轻女孩的审美。兔子们为什么会轻易地受到催吐的诱惑呢？第一，社会导向使他们自我评价过低，体重让她们自卑；第二，受到错误的审美观影响，把体重的下降当成是自我实现；第三，能吃却瘦让众人羡慕，满足了她们的虚荣心。”

我很赞同马医师的观点，之所以告诉大家这世上还有这么一个群体，是希望大家能提倡多元化的审美，能够意识到不当减肥带来的危害性，尤其要教育给孩子正确的人生观，胖瘦不是最重要的，每个人都有自己独特的美丽，不要盲目跟风学样，要学会接受自己喜欢自己，健康才是最美的。每一个孩子都是家里的天使，不要让天使早早折翼不能飞翔。