原创 如果检查怀疑得了肿瘤,下一步该怎么办
2019年08月13日 【健康号】 张百华     阅读 9301

忽然告诉你得了肿瘤,你会怎么办?是痛苦,是失落,是放弃,还是挣扎......

对于我们大部分人来说,生活真可谓是岁月静好,每天可以按部就班的工作挣钱,下班可以去遛狗、撸串、看电影、瞎逛和各种娱乐,多希望可以一直这样风平浪静下去。可是打开网络,每隔一段时间就会跳出某某名人死于肿瘤,比如李咏、罗京、姚贝娜、陈晓旭……,如果愿意,这个名单都可以列到明天早上。频繁的信息轰炸,容易使人产生到处都是肿瘤病人的错觉,莫非我们身处在一个肿瘤的世界?这不得不让我们联想,如果有一天我们自己怀疑得了肿瘤,那该怎么办?

这个问题也许你已经在面对,也许你身边的人已经在面对,也许你将来有一天会面对……。不管是杞人忧天,还是未雨绸缪,又或许是临阵磨枪,让我们先假想确实有那么一回事,现在我自己就是怀疑得了肿瘤,那么,接下来该何去何从呢?

 

首先,肿瘤是分良恶性的。一定要记住这句话,不是所有肿瘤都是恶性的,就像人分善恶一样,肿瘤里面也有善良之辈呢!万一你遇上的是个好人,不对,是个好肿瘤呢?所以老人告诉我们,遇事不要慌张,闲看庭前花开花落。当有检查提示你有肿瘤可能时,先让自己冷静两分钟,告诉自己这只是一种可能,何况还有可能是良性的呢!接下来你要走的第一步就是,调整好心态,不要让自己的思维发散的太泛滥。其实医生有一句常说的话,就是肿瘤病人有三分之一是被吓死的,现在明白内心的强大有多重要了吧!

 

其次,要搞清楚是什么检查提示得了肿瘤,不同检查的可靠程度是相差很大的。

目前医学上常用的手段有几种,一种是医生查体,这种方式只对一些浅表部位的肿瘤,比如乳腺、甲状腺、皮肤之类的肿瘤有效,对于身体深处的肿瘤还是无能为力的,千万不要相信什么“望闻问切”能搞清楚身体内部器官的肿瘤。

另一种方式是血液肿瘤标志物——这是各大体检中心最喜欢用的检测方式,通过抽血化验血液里面某些肿瘤可能释放的标志物来筛选肿瘤。理论上这是一种很好的方式,因为所有的东西都会留下一些蛛丝马迹,就像狼会通过空气去嗅猎物的气味一样,我们也可以通过血液去寻找肿瘤的一些痕迹。但问题是,人类目前的科技水平还达不到狼的鼻子那么敏锐和准确,现在使用的肿瘤标志物在发现肿瘤方面准确性不太高,更多的是用于肿瘤治疗过程中的疗效监测。所以,如果只是肿瘤标志物高那么一点,你大可把心放回肚子里面,从容地去进一步做检查;但是如果肿瘤标志物几十倍甚至上百倍的升高,那就要小心了,真的就应该尽快去做下一步的检查。

很多体检中心还会用到红外线成像之类的技术,这类技术是利用了肿瘤代谢会比正常组织高一些的原理,通过间接反映身体某些部位的代谢增高来提示肿瘤。但问题是其他疾病比如炎症也会代谢增高,而且很多身体部位本来就是高代谢,没有办法通过这种方式来甄别。

肿瘤检查最常用的另一种检查方式就是影像学检查,包括常说的CT、B超、磁共振等,这类检查会用到一些高度怀疑肿瘤的病人身上,比如CT检查肺部肿瘤,B超检查肝胆、肾等部位的肿瘤。准确性明显高于前面的检查,但是也只是准确性相对高了而已,比如CT诊断肺癌的准确性只有70-80%,还有20-30%的病人是会被误诊的。

在目前的科技水平下,还有一种肿瘤检查,可以理解为肿瘤影像学检查的终极手段,那就是——PET/CT。其实,这个检查结合了核素显像与CT扫描双重功能,既能反映肿瘤的代谢状况,也能反映肿瘤的影像学特征,所以,毫无疑问,其准确性会明显高于前面所有的检查,可以达到90-95%的惊人高度。可是,也有点遗憾,肿瘤诊断要求的是百分之百。即使差那么一点,那也还是不够的。

 

最后,肿瘤的确诊需要活检。

不管我们有多么不愿意,也不管前面做了多少的检查,最后还是要回到最终的状态,那就是要在显微镜下面看到癌细胞,我们才能最终诊断为恶性肿瘤。就像抓小偷一样,不管怎样怀疑,没有人赃并获是没办法定罪的。所以,我们在就诊过程中,经常会被医生要求做各种各种有创伤的检查,比如穿刺、支气管镜、胃镜等等,会让我们及其不舒服,但是又不得不采纳医生的建议。所有的这一切,都只为了抓到癌细胞这个罪魁祸首。

 

好了,说了这么多,希望我们心中能有个大概的轮廓。如果有一天怀疑自己得了肿瘤,第一步要做的是调整心态,正确面对;接下来还是要稍微了解一些肿瘤知识,按图索骥的去做检查,这是一个升级打怪的过程,可能会让你的心情像坐过山车一样刺激,但是生活也不会总是平平淡淡一帆风顺对不对;最后,在找到癌细胞之前,都不应该给自己定罪,更不应该让自己背负沉重的包袱。

如果有一天,癌症真的不期而至,我们下一步要做的就是应该去找个好的医生好的医院,就像去寻找优秀又可靠的人生战友,让他们陪着你一起去坚守生命的防线。但是,怎样的医生才是好医生,怎样的医生才值得你托付呢?下一篇我将带你去细细分解。


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张百华
主任医师/讲师
湖南省肿瘤医院
胸外二科门诊,胸部肿...
肺结节包括磨玻璃结节、磨玻璃影、GGN、GGO以及早期肺癌的鉴别诊断与微创治疗,擅长单孔胸... 更多
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